多重耐药菌感染预防与控制措施问

多重耐药菌感染预防与控制需以“预防为主、综合防控”为核心，通过手卫生、精准隔离、环境管理、抗生素规范使用及监测报告五措并举，降低感染风险。

一、规范手卫生，切断传播链

手卫生是预防多重耐药菌传播最有效的措施。医护人员及陪护人员接触患者前后、操作前后需规范洗手（使用皂液流动水）或速干手消毒剂，特殊人群（如婴幼儿、老年患者）建议选用无醇温和型消毒剂，避免皮肤刺激。

二、实施精准接触隔离

多重耐药菌以接触传播为主，需对定植或感染患者实施接触隔离：单人安置或床边隔离，悬挂“接触隔离”标识；患者个人物品（如毛巾、餐具）专用，医疗设备（听诊器、血压计）固定使用；免疫低下者隔离期间需加强心理疏导，减少焦虑。

三、强化环境清洁与消毒

高频接触表面（床栏、门把手、呼叫器等）需每日用含氯消毒剂或过氧乙酸清洁消毒，作用时间≥30分钟。患者出院后需终末消毒，新生儿科、ICU等重点科室需增加消毒频次。特殊人群（如新生儿）消毒后需通风干燥，避免消毒剂残留刺激皮肤黏膜。

四、抗生素合理使用是关键

严格遵循“有指征使用、足量足疗程、药敏导向”原则：避免无指征预防性使用抗生素，根据药敏试验选择敏感药物；肾功能不全者慎用氨基糖苷类、万古霉素等肾毒性药物；特殊人群（孕妇、儿童）用药需由专科医生评估，避免药物蓄积。

五、建立监测与报告制度

医疗机构需建立多重耐药菌监测系统，重点监测ICU、手术科室等高风险区域；发现感染后24小时内上报；开展目标性监测（如耐药菌定植率），实时追踪感染趋势。特殊人群感染后需启动快速干预流程，缩短隔离及用药周期，防止交叉传播。