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睾丸炎能导致不育吗

2026年01月26日 13:39:32
病情描述:

睾丸炎能导致不育吗

医生回答(1)
  • 何峰
    何峰主任医师

    北京积水潭医院 向他提问

    睾丸炎可能导致不育,但并非所有患者都会出现,其影响程度取决于炎症类型、治疗及时性及是否遗留并发症。

    睾丸炎类型与生育能力的关联

    睾丸炎对生育的影响取决于炎症类型与病程。细菌性睾丸炎(如大肠杆菌感染)常伴急性疼痛、肿胀,若累及生精小管可致精子数量减少;病毒性睾丸炎(如腮腺炎病毒)易引发睾丸萎缩,双侧病变者生精功能破坏更严重。

    并发症对生育的不可逆损伤

    未及时治疗的睾丸炎易引发多种并发症。如并发附睾炎可加重输精管道梗阻,双侧睾丸炎致睾丸组织纤维化,造成睾丸体积缩小、生精细胞减少,进而影响精子活力与畸形率;严重时可导致睾丸萎缩,雄激素分泌不足。单侧睾丸炎对生育影响较小,双侧受累者不育风险显著增加。

    诊断治疗对预后的决定性作用

    早期规范治疗可降低不育风险。确诊后需结合血常规、超声等检查,细菌性睾丸炎以抗生素(如头孢曲松、左氧氟沙星)为主,病毒性睾丸炎辅以抗病毒药物(如阿昔洛韦)及对症支持治疗。治疗不及时或不彻底可致炎症转为慢性,造成不可逆的睾丸结构损伤。

    特殊人群的生育风险差异

    青少年睾丸炎需重点关注。青春期前睾丸发育未成熟,感染易破坏生精上皮;自身免疫性睾丸炎可能因免疫攻击睾丸组织,需免疫抑制剂干预。此外,睾丸炎急性期的疼痛、肿胀可能影响性生活质量,间接降低受孕概率,需结合心理疏导与康复治疗。

    预防与早期干预建议

    预防睾丸炎是减少不育风险的关键。日常注意个人卫生、避免高危性行为可降低细菌性感染风险;儿童时期接种腮腺炎疫苗可预防病毒性睾丸炎。若出现睾丸持续疼痛、发热、阴囊肿胀等症状,应立即就医,避免因延误治疗导致不可逆损伤。

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