阴道炎的表现问

阴道炎典型表现及特殊人群注意事项

阴道炎是阴道黏膜的炎症性疾病，典型表现为阴道分泌物性状改变、外阴阴道瘙痒灼热感、性交不适及排尿异常，不同病因（如细菌、真菌、滴虫感染）的具体症状存在差异。

阴道分泌物异常

分泌物量增多，性状因感染类型而异：细菌性阴道炎（BV）多为灰白色、稀薄、均匀一致，伴鱼腥味；外阴阴道假丝酵母菌病（VVC）呈白色豆腐渣样或凝乳状，质地稠厚；滴虫性阴道炎分泌物为黄绿色泡沫状、稀薄脓性、有臭味。部分患者分泌物中混有血丝或少量出血。

外阴阴道瘙痒灼热

瘙痒多夜间或经期加重，伴灼热、刺痛感，搔抓后可能出现皮肤破损、充血。阴道黏膜红肿，严重时可见浅表溃疡，症状持续或反复影响睡眠及日常生活。

性交不适

性交时阴道黏膜摩擦易加重炎症，出现性交痛，伴阴道灼热感或少量出血，部分患者因不适回避性生活，影响伴侣关系及生活质量。

排尿不适

炎症波及尿道时，可出现尿频、尿急、尿痛，需与尿路感染鉴别（如尿常规检查无细菌感染证据时，提示阴道炎继发尿道刺激）。

特殊人群表现差异

孕妇：雌激素升高易合并VVC，分泌物呈白色稠厚状，需警惕感染上行风险；

糖尿病患者：血糖控制不佳时阴道炎反复发作，多为细菌性或混合感染；

幼女：雌激素水平低、外阴发育不完善，常因卫生习惯差或异物刺激致外阴红肿、分泌物增多；

绝经后女性：雌激素下降致阴道黏膜变薄，易感染细菌性或老年性阴道炎，表现为阴道干涩、瘙痒、淡黄色分泌物。

注意：确诊需结合妇科检查及分泌物检测，治疗以甲硝唑、克霉唑等药物为主，特殊人群用药需遵医嘱。