前列腺肥大检查什么问

前列腺肥大（良性前列腺增生）的检查以综合评估为主，常用方法包括直肠指检、超声检查、前列腺特异性抗原（PSA）检测、尿流动力学检查及必要时的膀胱镜检查，具体需结合症状与病情选择。

直肠指检

作为基础筛查手段，可初步判断前列腺大小、质地、有无结节及压痛，需检查前排空膀胱以提高准确性，适用于所有疑似患者，尤其适用于合并排尿困难者。

超声检查

经直肠超声（TRUS）是诊断核心，可精准测量前列腺体积（正常＜20ml）、观察内部结构及残余尿量，经腹超声需憋尿，二者结合能明确增生程度及是否合并结石、肿瘤，是临床首选影像学检查。

前列腺特异性抗原（PSA）检测

血液检查，用于排除前列腺癌，正常参考值通常＜4ng/ml，若＞10ng/ml需警惕恶性风险，检查前需避免前列腺炎、导尿等干扰因素，建议结合游离PSA/总PSA比值分析。

尿流动力学检查

适用于中重度症状者，通过测量最大尿流率（Qmax，＜10ml/s提示梗阻）、残余尿量（正常＜50ml）及膀胱压力，判断梗阻程度，国际前列腺症状评分（IPSS）≥7分者建议纳入检查。

膀胱镜检查

有创检查，仅在怀疑合并膀胱结石、肿瘤或需明确梗阻部位时使用，可直观观察前列腺中叶/侧叶增生程度及尿道情况，检查后需预防感染。

特殊人群注意事项：老年患者（尤其80岁以上）需评估基础疾病耐受性，糖尿病患者避免经直肠检查（降低感染风险），肾功能不全者优先选择无创超声。检查方案需个体化，轻度症状可先通过症状评分（IPSS）初步判断，中重度症状或药物治疗无效者建议完善尿流动力学及PSA检测，切勿自行用药或延误诊断。