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我有过敏性鼻炎,想查过敏源

2026年01月26日 17:32:52
病情描述:

我有过敏性鼻炎,想查过敏源

医生回答(1)
  • 文忠
    文忠主任医师

    南方医科大学珠江医院 向他提问

    过敏性鼻炎患者查过敏源是明确病因、制定个性化防治方案的关键,临床常用皮肤点刺试验和血清特异性IgE检测,需根据情况选择合适方式。

    查过敏源的核心目的是明确诱发鼻炎的特异性过敏原,帮助患者规避诱因、精准治疗。适用人群包括:常年性鼻炎症状持续加重、季节性发作严重影响生活、常规治疗效果不佳、疑似职业性过敏(如长期接触特定环境)的患者。

    检查前需提前停用相关药物:抗组胺药(如氯雷他定)停用1-2周,鼻用糖皮质激素(如布地奈德鼻喷剂)停用3-7天,口服激素需医生评估。检查前避免饮酒、辛辣饮食,血清IgE检测无需空腹,皮肤点刺试验需避开感冒、皮肤炎症期。孕妇、哺乳期女性建议先咨询医生再行检查。

    1.皮肤点刺试验:将过敏原提取物滴于皮肤,用点刺针轻刺皮肤表层,15-20分钟后观察反应。优点是快速、经济、灵敏度高,适合大多数患者;缺点是可能引发局部红肿,严重过敏体质者需谨慎。2.血清特异性IgE检测:通过抽血检测血液中针对特定过敏原的IgE抗体。优点是无需皮肤刺激,适合皮肤敏感者;缺点是结果可能受近期感染影响,需结合临床判断。

    检测报告中,皮肤点刺试验以风团直径≥3mm为阳性,血清IgE以浓度>0.35kU/L为阳性。单一阳性过敏原不一定是主因,需结合症状发作时间、环境暴露史综合判断。儿童需参考年龄校正值,孕妇、哺乳期女性结果解读需谨慎。

    明确过敏原后,需优先规避诱因:花粉季戴口罩、室内用防螨床品,定期清洁空调。药物治疗可在医生指导下使用抗组胺药(如氯雷他定)、鼻用激素(如糠酸莫米松鼻喷剂)、白三烯调节剂(如孟鲁司特钠)。老年患者合并基础疾病时,用药需谨慎。

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