前列腺增生是怎么导致的问

前列腺增生（良性前列腺增生，BPH）主要由年龄增长、激素失衡、细胞增殖异常、慢性炎症刺激及遗传与生活方式因素共同作用导致，是中老年男性下尿路症状的常见原因。

年龄增长是核心危险因素

50岁后男性前列腺增生发病率显著上升，70岁以上人群患病率超80%。随年龄增加，前列腺组织逐渐老化，上皮细胞与间质细胞增殖分化能力改变，成为最主要诱发因素。

激素失衡调控异常

雄激素（睾酮）经5α-还原酶转化为双氢睾酮（DHT），后者与前列腺细胞雄激素受体结合，直接刺激上皮与间质细胞增殖。老年男性雄激素受体敏感性增强，且雌激素水平相对升高（与睾酮转化增加及代谢清除减慢有关），进一步促进前列腺组织增生。

细胞增殖与凋亡失衡

正常前列腺组织通过生长因子（如IGF-1、TGF-β）维持细胞增殖与凋亡平衡。增生时，促增殖因子（如IGF-1）过度表达，促凋亡因子（如Bax）表达下降，导致细胞无序增殖，间质纤维化，最终腺体体积增大。

慢性炎症长期刺激

前列腺炎反复发作或长期亚临床炎症状态，会通过TNF-α、IL-6等炎症因子持续刺激前列腺组织，促进纤维组织增生与腺体肥大。临床观察显示，慢性前列腺炎患者BPH发生率是非患者的1.5倍。

遗传与生活方式影响

家族遗传倾向（如AR基因多态性）增加发病风险，阳性家族史者患病率显著升高。此外，肥胖（脂肪细胞分泌雌激素）、糖尿病（胰岛素抵抗激活IGF-1通路）、久坐缺乏运动等生活方式，可通过激素代谢紊乱或局部血液循环障碍加重增生。

特殊人群注意：糖尿病、肥胖男性需加强基础疾病管理，减少久坐，控制体重，降低增生风险。