尿失禁分为哪几种问

尿失禁主要分为压力性、急迫性、混合性、充盈性及功能性五种类型，其病因与发病机制各异，治疗需结合具体类型与个体情况。

一、压力性尿失禁

因腹压骤增（如咳嗽、喷嚏、提重物）引发不自主漏尿，多见于中老年女性（尤其是经产妇）及盆底肌松弛者。核心机制为尿道括约肌功能不足或盆底支撑结构损伤，需优先通过凯格尔运动、生物反馈训练改善，必要时结合药物（如度洛西汀）或手术治疗。

二、急迫性尿失禁

以强烈尿意无法控制为特征，常伴尿频、尿急，分膀胱过度活动症（OAB）相关（逼尿肌不稳定）或神经病变（如糖尿病、脊髓损伤）引发。常见于尿路感染、间质性膀胱炎患者，特殊人群如老年糖尿病神经病变者需警惕。

三、混合性尿失禁

同时存在压力性与急迫性症状，症状叠加（如咳嗽漏尿+突然尿意漏尿），女性更常见。病因多为盆底结构衰退与逼尿肌功能异常共同作用，治疗需联合行为干预（如定时排尿）与药物（如抗胆碱能药物）。

四、充盈性尿失禁

因膀胱过度充盈导致尿液不自主溢出，源于下尿路梗阻（如老年男性前列腺增生、尿道狭窄）或逼尿肌无力（如脊髓损伤、糖尿病神经病变）。需通过导尿、药物（如α受体阻滞剂）或手术解除梗阻，特殊人群需定期监测残余尿量。

五、功能性尿失禁

非膀胱尿道本身病变，因环境、认知或行动障碍导致无法及时排尿，如老年痴呆（认知障碍）、关节炎（行动不便）、视障者定位困难。重点需通过辅助工具（如防滑尿垫）、环境改造（无障碍厕所）及心理疏导改善。

尿失禁类型复杂，需结合病史、体格检查及尿流动力学检测明确诊断。患者应及时就医，避免因延误治疗导致泌尿系统感染、心理抑郁等并发症。