尿不尽，总想尿是什么原因怎么办问

尿不尽、总想尿（尿频）是泌尿系统或膀胱功能异常的常见表现，常见于感染、前列腺增生、膀胱过度活动症等，需结合症状和检查明确病因。

泌尿系统感染

多因细菌侵袭尿道或膀胱引发炎症，表现为尿频、尿急、尿痛，严重时伴血尿或发热。需及时查尿常规+尿培养明确病菌，遵医嘱使用抗生素（如左氧氟沙星、头孢类），同时多饮水冲刷尿道。孕妇、哺乳期女性需医生评估用药安全性。

前列腺问题（男性多见）

中老年男性高发前列腺增生（压迫尿道致尿流不畅，伴尿流变细、夜尿增多）或前列腺炎（伴会阴部隐痛、尿不尽）。增生可口服α受体阻滞剂（特拉唑嗪）或5α-还原酶抑制剂（非那雄胺）；前列腺炎需抗炎治疗，用药需监测血压、肝肾功能，避免影响基础病。

膀胱过度活动症

无器质性病变，因膀胱逼尿肌不稳定引发尿频尿急（夜间加重），甚至憋不住尿。处理以行为训练（定时排尿、盆底肌锻炼）为主，配合M受体拮抗剂（托特罗定、索利那新）。老年患者需注意药物口干、便秘副作用，优先选择行为干预。

其他病因

尿道综合征：女性多见，症状类似感染但检查无异常，可能与心理紧张、神经敏感有关，需心理疏导+行为调整。

糖尿病神经病变：高血糖损伤膀胱神经，导致排尿无力。需严格控糖（二甲双胍、胰岛素），配合营养神经药物（甲钴胺）。

泌尿系结石：结石梗阻尿道可致排尿不畅，伴腰腹部疼痛，需超声检查后碎石或排石治疗。

就医指征

若症状持续超1周，或伴发热、腰痛、血尿、体重下降，需立即就诊。完善尿常规、泌尿系超声、尿流动力学检查，明确病因后规范治疗，避免自行用药掩盖病情（如长期用抗生素掩盖感染或延误肿瘤筛查）。