急性化脓性腮腺炎怎么办问

急性化脓性腮腺炎主要由细菌感染（如金黄色葡萄球菌）引发，处理需以抗感染、对症支持及预防并发症为核心，结合病因治疗与非药物干预，必要时手术引流。

一、及时就医明确诊断：通过血常规、细菌培养等检查区分化脓性（细菌感染）与流行性（病毒感染）腮腺炎，明确病原菌及药敏结果，避免盲目使用抗生素。

二、非药物干预措施：1.口腔护理：每日用生理盐水或氯己定含漱液漱口2~3次，保持口腔清洁，减少感染源；2.局部热敷：用40℃左右温热毛巾敷于肿胀部位，每次15~20分钟，促进血液循环与炎症吸收；3.营养支持：进食高蛋白、高维生素的流质或半流质食物（如牛奶、粥），避免酸性食物刺激；每日饮水1500~2000ml，防止脱水。

三、药物治疗原则：1.抗生素使用：根据病原菌选择敏感抗生素（如青霉素类、头孢菌素类），需遵医嘱足量足疗程使用；2.对症治疗：疼痛明显时短期服用对乙酰氨基酚（成人及2岁以上儿童适用）或布洛芬（儿童需遵医嘱），禁用阿司匹林（尤其儿童及水痘患者）。

四、特殊人群注意事项：1.儿童：发热时优先物理降温，体温＞38.5℃且精神差时就医，避免自行使用抗生素或含激素药膏；2.孕妇：禁用喹诺酮类抗生素（影响胎儿骨骼发育），需遵医嘱选择青霉素类；3.老年患者：合并糖尿病者需严格控糖（空腹血糖＜7.0mmol/L），定期监测血糖；4.免疫低下者：长期服用激素、肿瘤放化疗患者需提前告知医生，调整抗生素剂量及疗程。

五、手术干预指征：局部出现明显波动感（提示脓肿形成），或药物治疗3~5天内症状无改善、高热不退时，需由医生评估后切开引流，放出脓液以缓解症状。