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肝炎跟乙肝有什么区别

2026年01月26日 22:36:30
病情描述:

肝炎跟乙肝有什么区别

医生回答(1)
  • 叶峰
    叶峰主任医师

    西安交通大学第一附属医院 向他提问

    肝炎是肝脏炎症的统称,病因包括病毒、酒精、药物等多种因素;乙肝是乙型肝炎病毒(HBV)感染引发的病毒性肝炎,属于肝炎的一种类型,两者在病因、传播途径及临床管理方面存在显著差异。

    一、病毒性肝炎类型及乙肝特点

    病毒性肝炎主要包括甲、乙、丙、丁、戊型等,乙肝由HBV引起,通过血液、母婴、性接触传播,具有慢性化倾向,全球约2.9亿慢性感染者,15%~25%可进展为肝硬化或肝癌。

    二、非病毒性肝炎类型及病因

    非病毒性肝炎由非病毒因素导致,如长期酗酒(日均酒精摄入>40g持续5年以上)引发的酒精性肝炎,药物或毒物(如对乙酰氨基酚过量、抗肿瘤药)引起的药物性肝炎,自身免疫异常导致的自身免疫性肝炎,需针对病因(如戒酒、停药)治疗。

    三、乙肝与其他病毒性肝炎的传播差异

    乙肝传播以血液(共用针具)、母婴(孕期至分娩)、性接触为主;甲肝/戊肝主要经粪-口传播(食用污染食物/水);丙肝多通过血液传播(共用针具、输血);丁肝需与乙肝共感染,传播途径不同需针对性防护。

    四、治疗与预防策略差异

    乙肝需长期监测HBVDNA及肝功能,符合条件(如ALT升高、肝硬化)时启动核苷类似物抗病毒治疗;非病毒性肝炎以去除病因为核心,酒精性肝炎严格戒酒,药物性肝炎立即停用肝毒性药物,自身免疫性肝炎需免疫调节治疗。

    特殊人群注意事项:乙肝孕妇应在孕期24~28周检测HBVDNA,高病毒载量者产后12小时内为新生儿注射乙肝免疫球蛋白+疫苗;酒精性肝炎患者需严格戒酒,每日蛋白质摄入≥1.5g/kg体重;婴幼儿建议0、1、6月龄完成3针乙肝疫苗接种,有家族史者每3~6个月筛查肝功能及病毒标志物。

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