小便失禁是什么问

小便失禁是什么

小便失禁（尿失禁）是指膀胱无法自主控制尿液排泄，导致尿液不自主流出的症状，是泌尿系统常见问题之一，尤其在中老年女性和产后女性中高发。

一、尿失禁的主要类型

尿失禁分为四类：压力性（腹压增加时漏尿，如咳嗽、大笑）、急迫性（突发强烈尿意后漏尿，伴尿频尿急）、混合性（压力性+急迫性并存）、充盈性（尿液过度充盈后溢出，常见于前列腺增生或神经源性膀胱）。

二、常见病因

盆底肌松弛或损伤（多次妊娠、分娩、年龄增长致支持结构薄弱）；

泌尿系统感染（如膀胱炎刺激膀胱）、下尿路梗阻（男性前列腺增生、尿道狭窄）；

神经病变（中风、脊髓损伤、糖尿病周围神经病变致膀胱神经控制障碍）；

药物副作用（利尿剂、某些降压药等增加尿量或降低膀胱控制力）。

三、诊断方法

就医后需完成尿常规（排查感染）、尿动力学检查（评估膀胱压力与括约肌功能）、泌尿系超声（观察前列腺/子宫/残余尿量），医生结合漏尿诱因、频率、伴随症状（如尿频、尿痛）明确类型。

四、治疗原则

基础治疗：控制体重、凯格尔运动（收缩肛门训练）、定时排尿；药物可选M受体拮抗剂（托特罗定）、α受体阻滞剂（特拉唑嗪）；手术适用于中重度压力性尿失禁（尿道中段悬吊术）；康复治疗包括生物反馈训练、盆底电刺激。

五、特殊人群注意事项

老年患者：及时清洁漏尿区域，避免皮肤破损；产后女性：产后42天起坚持盆底康复训练；糖尿病患者：严格控糖延缓神经病变进展；脊髓损伤患者：定期评估残余尿量，必要时采用间歇性导尿。

（注：药物使用需遵医嘱，本内容仅列名称不提供服用指导。）