子宫内膜息肉要紧吗，怎么办好问

子宫内膜息肉多数为良性病变，但部分可能引起异常出血、影响生育，需结合症状和风险评估决定是否干预。

息肉性质与风险

子宫内膜息肉由腺体、间质和血管组成，95%以上为良性。临床数据显示，恶变率约0.5%-1%，合并肥胖、糖尿病或长期雌激素刺激（如未绝经女性）时风险略升高。无症状小息肉（直径<1cm）恶变概率极低，无需过度焦虑。

是否需要治疗的判断标准

出现以下情况需干预：①异常子宫出血（经期延长、经量增多、非经期出血）；②不孕或反复流产；③息肉直径>1cm、短期内增大（如6个月内增长>2mm）；④绝经后出现息肉。无症状、直径<1cm的息肉可每6-12个月超声复查。

治疗方式选择

观察随访：适用于无症状小息肉，每年复查超声即可。

药物干预：孕激素（如地屈孕酮）或短效避孕药可调节激素水平，需遵医嘱使用，仅用于短期控制。

手术治疗：宫腔镜息肉切除术是主要手段，适用于有症状或影响生育的患者，术后复发率约10%-30%。

特殊人群注意事项

备孕女性：若息肉导致不孕，建议先切除再备孕，术后避孕1-3个月（如口服避孕药）再尝试受孕。

绝经后女性：需每3-6个月复查，排除激素波动诱发的恶性风险，建议术后病理确诊。

合并代谢疾病者：同步控制血糖、体重（BMI<25），降低息肉复发概率。

预防与生活建议

规律作息、适度运动调节内分泌；避免长期服用不明激素类药物；高危人群（肥胖、有家族史）每年妇科超声筛查。饮食减少高脂高糖摄入，多摄入膳食纤维，维持激素平衡。

（注：具体诊疗方案需结合个体情况，由妇科医生评估后制定，切勿自行用药或忽视随访。）