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男的小便有血什么原因

2026年01月26日 15:59:21
病情描述:

男的小便有血什么原因

医生回答(1)
  • 翟建坡
    翟建坡副主任医师

    北京积水潭医院 向他提问

    男性小便带血(血尿)可能由泌尿系统感染、结石、前列腺疾病、肿瘤等多种原因引起,需结合症状和检查明确病因。

    泌尿系统感染(膀胱炎、尿道炎)

    细菌感染尿道或膀胱黏膜时,炎症刺激黏膜充血水肿,表现为尿频、尿急、尿痛,尿液浑浊带血,部分伴发热或腰部酸痛。尿常规可见白细胞、细菌,需抗感染治疗(如左氧氟沙星),同时多饮水促进排尿。

    尿路结石(肾结石、输尿管结石)

    结石在尿路内移动时损伤黏膜,导致局部出血,典型症状为突发肾绞痛(腰部/腹部剧痛)伴血尿,尿液中可见红细胞。B超或CT可定位结石位置,小结石可药物排石(如坦索罗辛),大结石需碎石或手术治疗,避免高钙饮食。

    前列腺疾病(前列腺炎/增生)

    中青年男性前列腺炎多因久坐、感染等引发,表现为尿频、尿急、会阴部不适,尿液带血或尿道口滴白;老年男性前列腺增生因尿道受压,易出现排尿困难、尿线细,伴血尿时需警惕PSA异常(前列腺特异性抗原)升高,建议避免久坐、憋尿。

    泌尿系统肿瘤(膀胱癌、肾癌)

    中老年男性需警惕无痛性全程血尿,尤其膀胱癌(间歇性无痛血尿)、肾癌(伴腰部肿块/疼痛)。此类出血无明显疼痛,需通过B超、膀胱镜或CT检查明确,早期发现可手术根治,避免延误。

    特殊情况或其他病因

    外伤或损伤:挤压、撞击导致尿道/膀胱损伤,或长期服用抗凝药(如华法林)引发凝血异常出血;

    生理性因素:剧烈运动后偶见暂时性血尿,无其他症状,休息后可恢复;

    慢性疾病:糖尿病、高血压肾病等可能累及肾脏,需排查肾小球肾炎等。

    特殊人群(老年男性、长期服药者)建议定期体检,出现血尿(尤其无痛性、持续性)需立即就医。

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