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女的尿路感染症状

2026年01月26日 23:17:25
病情描述:

女的尿路感染症状

医生回答(1)
  • 王先进
    王先进主治医师

    上海交通大学医学院附属瑞金医院 向他提问

    女性尿路感染典型症状:尿频、尿急、尿痛是核心表现,可伴尿液异常、下腹部不适,严重时出现发热、腰痛等全身症状。

    典型局部症状

    尿频(排尿次数显著增多,白天>8次、夜间>2次)、尿急(突然强烈尿意难以忍耐)、尿痛(排尿时尿道刺痛或烧灼感),是女性UTI最常见主诉。尿液外观可浑浊、带血丝或呈粉红色,部分患者有氨味。下腹部膀胱区常有隐痛或坠胀感,按压时不适加重。

    尿液异常与全身表现

    约30%患者尿液镜检可见红细胞(肉眼血尿或镜下血尿),尿液培养常检出大肠杆菌等致病菌。部分患者(尤其是肾盂肾炎)可出现发热(体温>38℃)、寒战、腰部酸痛,提示感染上行至肾脏,需紧急干预。

    高发易感因素

    女性尿道短(3-5cm)、开口紧邻肛门,易受肠道细菌污染;经期卫生用品更换不及时、性生活后未排尿等行为增加风险。妊娠期子宫压迫膀胱、激素变化致输尿管蠕动减慢,UTI发生率升高3-4倍;绝经后雌激素下降致尿道黏膜萎缩,也易诱发反复感染。

    诊断与就医提示

    若症状持续超24小时未缓解,或伴发热、腰痛,需尽快就医。临床通过尿常规(白细胞、细菌计数升高)、尿培养(明确致病菌及药敏)确诊,必要时结合泌尿系超声排除结石、梗阻等诱因。

    特殊人群注意事项

    妊娠期:首选阿莫西林/克拉维酸钾或头孢类(禁用喹诺酮类),需医生评估疗程。

    糖尿病患者:严格控糖(空腹血糖<7.0mmol/L),足量足疗程治疗,预防肾乳头坏死等并发症。

    老年女性:补充含益生菌的酸奶调节阴道菌群,避免长期憋尿,养成“有尿即排”习惯。

    (注:药物名称仅作举例,具体用药需遵医嘱,避免自行滥用抗生素。)

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