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请问一下孕妇肾结石疼痛怎么办呢

2026年01月26日 20:36:07
病情描述:

请问一下孕妇肾结石疼痛怎么办呢

医生回答(1)
  • 刘宁
    刘宁副主任医师

    北京积水潭医院 向他提问

    孕妇肾结石疼痛需立即就医明确病情,在医生指导下通过解痉止痛、体位调整、补液及必要时微创干预缓解症状,优先保障母婴安全。

    一、立即就医评估

    出现疼痛时需尽快到医院,通过超声或低剂量CT明确结石位置、大小及肾积水程度,排除宫外孕、胎盘早剥等妊娠急症,同时排查是否合并尿路感染或肾功能异常。

    二、疼痛发作时的初步处理

    可尝试患侧在上的侧卧位,减轻肾盂压力;适度热敷腰背部(水温<50℃)缓解肌肉痉挛。

    在医生指导下补充水分(无严重肾积水者每日2000-3000ml),避免脱水但需警惕过量饮水加重负担。

    避免剧烈运动,以防结石移动损伤输尿管或加重梗阻。

    三、药物止痛需遵医嘱

    疼痛剧烈时,医生可能短期使用黄体酮(缓解输尿管痉挛)或哌替啶(阿片类药物),严禁自行服用布洛芬等非甾体抗炎药(妊娠晚期禁用)。

    所有药物需经产科与泌尿外科联合评估,确保对母婴无风险。

    四、保守治疗期护理要点

    饮食控制:低草酸(菠菜、浓茶)、低嘌呤(动物内脏)饮食,减少高钙食物(牛奶、奶酪)摄入。

    适度活动:在医生允许下缓慢散步,促进结石下移;避免久坐或憋尿。

    监测症状:记录疼痛频率、尿量及尿液颜色,异常时及时反馈医生。

    五、特殊情况的干预措施

    若合并高热、少尿或肾功能下降,需紧急解除梗阻(如输尿管支架置入),必要时终止妊娠以挽救母体生命。

    结石直径>1cm且保守治疗无效时,多学科协作下选择微创技术(如经皮肾造瘘),优先保障母婴安全。

    (注:孕期肾结石治疗需严格遵循“个体化”原则,所有方案需由泌尿外科、产科、影像科联合制定,避免因处理不当影响妊娠结局。)

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