尿路感染的症状表现问

尿路感染典型症状及特殊人群注意事项

尿路感染典型表现为尿频、尿急、尿痛，可伴尿液异常，部分人群症状隐匿或严重，需结合具体情况判断。

一、典型下尿路感染症状

下尿路感染（如膀胱炎）以局部刺激症状为主：成人每日排尿次数＞8次，伴尿急（突然强烈尿意难忍）、尿痛（尿道灼热或刺痛感）；尿液可浑浊、有氨味，偶见肉眼血尿（呈淡红色或茶色），一般不伴发热。

二、上尿路感染（肾盂肾炎）症状

除尿频尿急外，上尿路感染多伴全身症状：发热（体温≥38℃）、寒战、单侧或双侧腰痛（腰部酸胀或钝痛，按压或叩击阳性），严重时恶心呕吐、乏力，儿童或老年患者易合并脱水或意识模糊。

三、特殊人群症状差异

老年人：症状隐匿，常以乏力、食欲差、精神萎靡为主要表现，易被忽视。

孕妇：激素变化致输尿管扩张，无症状菌尿发生率高，需定期尿培养筛查。

儿童：表现为排尿哭闹、拒食、发热，婴儿可能拒乳、频繁尿布湿，部分出现排尿时扭动身体。

糖尿病患者：反复感染风险高，常合并血糖控制不佳，可加重感染或诱发酮症酸中毒。

四、无症状菌尿

部分人群（如长期卧床、免疫力低下、留置导尿管者）无明显症状，但尿液培养出致病菌（如大肠杆菌），此类“无症状感染”需结合病情决定是否治疗。

五、危险警示症状

突发高热＞39℃、单侧腰痛加剧、恶心呕吐伴血压下降，需警惕脓毒症或严重肾盂肾炎，应立即就医。糖尿病、免疫低下者感染易失控，出现意识障碍或休克，需紧急干预。

提示：确诊需结合尿常规、尿培养等检查，治疗以抗生素（如左氧氟沙星、头孢类）为主，具体用药遵医嘱。日常需多喝水、注意排尿习惯，减少感染诱因。