乙型肝炎病毒携带者去医院要检查什么问

乙型肝炎病毒携带者就医检查需明确病毒复制状态、肝脏功能及结构，筛查并发症风险，必要时评估抗病毒治疗指征。

肝功能与乙肝五项检测

乙肝五项（HBsAg、HBeAg、HBsAb等）确定病毒携带类型（如大三阳/小三阳），肝功能（ALT、AST、胆红素等）反映肝脏炎症及合成功能。ALT/AST持续升高提示炎症活动，胆红素异常需排查胆道损伤或肝细胞功能障碍。

HBVDNA定量检测

通过PCR技术定量病毒载量，明确复制活跃程度。一般＞2000IU/ml（不同指南标准略有差异）需结合肝功能、肝纤维化指标评估治疗必要性；阴性者仍需每3-6个月动态监测，警惕隐匿性复制。

肝脏影像学与纤维化评估

腹部超声筛查肝硬化（肝实质回声增粗、门静脉扩张＞1.3cm）、肝内结节；肝弹性成像（FibroScan）评估纤维化程度（正常值＜7.0kPa），7-9.5kPa提示早期纤维化，＞12.5kPa提示显著肝纤维化或肝硬化。

特殊人群重点监测

孕妇：孕24-28周检测HBVDNA，高载量（＞2×10IU/ml）需新生儿出生后24小时内注射乙肝免疫球蛋白+疫苗阻断母婴传播；老年患者：定期监测肾功能（如恩替卡韦用药者）；合并代谢病者：排查脂肪肝，控制ALT、血脂、血糖指标。

肝癌风险筛查

肝功能异常或有肝癌家族史者，每6个月联合检测甲胎蛋白（AFP）+异常凝血酶原（PIVKA-II），结合超声排查肝内占位，必要时行肝穿刺活检明确炎症分级（G）和纤维化分期（S），指导治疗决策。

（注：以上检查频率及指标标准需结合临床指南动态调整，具体治疗方案由医生根据个体情况制定。）