败血病早期症状有哪些问

败血症早期症状包括发热与寒战、全身不适、局部感染灶、器官功能异常及皮肤黏膜异常等，婴幼儿及免疫低下者症状常不典型，易被忽视。

一、全身炎症反应症状

发热与寒战：体温常＞38.5℃，部分免疫低下者可低至＜36℃，寒战由细菌内毒素刺激体温调节中枢引发，持续数小时至数天，体温波动与炎症因子动态变化相关。

全身不适：乏力、食欲减退、肌肉酸痛、头痛等，婴幼儿及老年人常以精神萎靡为主，与炎症因子（如IL-6、TNF-α）释放致代谢紊乱有关。

二、感染源相关表现

局部感染灶：皮肤红肿热痛、伤口分泌物、呼吸道/泌尿系统感染症状（咽痛、咳嗽、尿频），常见致病菌如葡萄球菌、链球菌可经破损皮肤、黏膜侵入。

感染扩散：局部症状加重伴全身反应，提示败血症进展风险。

三、器官功能早期受累表现

呼吸系统：呼吸频率＞20次/分、浅促，血氧下降，炎症致肺间质水肿或通气障碍。

循环系统：心率＞100次/分，早期血压短暂升高，后因血管扩张下降，与炎症介质（如一氧化氮）相关。

泌尿系统：尿量＜0.5ml/kg/h，提示肾脏灌注不足，为休克早期信号，需结合尿常规。

四、特殊人群症状差异

婴幼儿：体温波动（高热或低体温），拒乳、嗜睡、烦躁、皮肤花斑，无明显局部症状，易误诊，需监测体温及精神状态。

老年人及免疫低下者：乏力、精神萎靡、食欲锐减，局部感染灶隐匿，需结合白细胞、降钙素原等检查判断。

五、其他伴随表现

皮肤黏膜异常：躯干、四肢出现针尖状瘀点、瘀斑，提示凝血功能异常，与内毒素损伤血管内皮、激活凝血系统有关。

消化系统：恶心、呕吐、轻度腹痛，与肠道菌群移位或炎症因子刺激肠道神经相关，需排除胃肠炎。