扁桃体一直肿大该怎么办问

扁桃体持续肿大需先明确病因（如慢性炎症、生理性肥大、反流刺激等），再针对性治疗，必要时由医生评估是否需药物或手术干预。

明确肿大性质与病因

区分生理性（无咽痛、发热等不适，多儿童青少年）、病理性（伴反复咽痛、异物感，或单侧肿大）。建议做血常规、喉镜检查，排查感染（如EB病毒）、反流性咽喉炎、过敏（伴鼻痒流涕）或免疫性疾病（如白塞病），必要时病理活检排除肿瘤。

针对性药物干预

慢性炎症：反复发作时，遵医嘱用阿莫西林、头孢类抗生素（短期）；局部用氯己定含漱液减轻炎症。

反流性肿大：质子泵抑制剂（如奥美拉唑）或H2受体拮抗剂（如雷尼替丁）抑制胃酸，缓解反流刺激。

过敏相关：抗组胺药（如西替利嗪）缓解鼻咽喉过敏症状，减少扁桃体充血。

生活方式与日常护理

避免辛辣、烟酒刺激，减少油炸/过烫饮食；每日温盐水漱口（2-3次）清洁口腔；过敏者规避花粉、尘螨等过敏原；适度锻炼增强免疫力（如快走、瑜伽），减少反复感染风险。

特殊人群注意事项

儿童：生理性肥大（无睡眠打鼾、吞咽困难）无需干预；若3-6岁出现夜间憋醒，需评估是否影响发育。

孕妇：禁用喹诺酮类（致畸），优先用局部护理（如淡盐水），反流者遵医嘱用抑酸药（如铝碳酸镁）。

老年人：单侧无痛肿大需警惕扁桃体癌，及时活检排查，避免延误治疗。

就医与手术指征

出现以下情况建议耳鼻喉科就诊：①每年感染≥7次、持续咽痛发热；②睡眠打鼾伴呼吸暂停、张口呼吸；③单侧肿大+溃疡/颈部肿块；④保守治疗3月无效。符合标准者，成人/青少年可考虑扁桃体切除术（2019年WHO儿童扁桃体切除指南参考）。