请问，性交后出血是什么原因问

性交后出血（接触性出血）是性生活后或妇科检查后出现的阴道少量出血，可能由宫颈疾病、阴道损伤、妇科炎症、异位病灶或全身性因素引起，需结合症状和检查明确原因。

宫颈疾病

宫颈是接触性出血的高发部位，包括宫颈炎（多由HPV感染或病原体感染引发，常伴白带增多、异味）、宫颈息肉（表现为点滴出血或白带带血）、宫颈癌前病变（CIN）及宫颈癌（早期多无症状，晚期可伴大量出血）。提示：21-65岁女性建议每年进行TCT+HPV联合筛查。

阴道损伤或黏膜脆弱

初次性交、动作粗暴或阴道干涩（如绝经后雌激素下降）易致阴道黏膜擦伤出血，量少伴疼痛；处女膜残留（非初次性交）或陈旧性裂伤也可能引发出血。提示：日常注意动作轻柔，绝经后女性可在医生指导下使用保湿润滑剂。

妇科炎症

阴道炎（如霉菌性、细菌性阴道炎）致阴道黏膜充血水肿，性交摩擦易损伤出血；盆腔炎或子宫内膜炎可伴性交痛和少量出血，常伴白带异常、下腹坠胀。提示：炎症引发的出血需规范治疗原发病（如抗真菌、抗生素药物）。

子宫内膜异位症或子宫腺肌症

异位病灶（如盆腔腹膜、阴道后穹窿）在性交时受挤压，可出现深部性交痛和少量出血，常伴痛经、经量增多。提示：建议行超声或MRI检查明确诊断。

特殊生理状态或全身性因素

排卵期激素波动可能出现点滴出血（需结合月经周期判断）；绝经后女性因阴道萎缩、黏膜脆弱，性交时易出血；凝血功能障碍（如血小板减少）或长期服用抗凝药物（如华法林）也可能引发出血。提示：绝经后出血、不明原因反复出血需立即就医排查肿瘤或凝血问题。

注意：若出血频繁、量多或伴疼痛、发热，应尽快就诊，避免延误宫颈病变或炎症的治疗。