前列腺疼痛有什么表现问

前列腺疼痛主要表现为骨盆区域持续性或间歇性疼痛，常伴排尿异常、性功能不适，部分患者可累及全身或诱发心理障碍。

疼痛部位与性质

疼痛多集中于下腹部耻骨上区、会阴部、腰骶部或腹股沟内侧，定位模糊且范围广泛；性质以持续性钝痛、坠胀感为主，部分呈刺痛或灼痛，久坐、憋尿或排便时加重，站立或排尿后稍缓解；严重时疼痛可向尿道、睾丸、大腿内侧放射，按压会阴部或腰骶部时触痛明显（《中国慢性前列腺炎诊疗指南2021版》）。

排尿相关症状

典型表现为尿频（每日排尿＞8次）、尿急、尿不尽感，排尿时尿道有灼热或刺痛感；病情进展可出现尿流细弱、排尿困难，夜间起夜次数增多（＞2次），尿液颜色变深、浑浊或伴白色分泌物溢出（晨起尿道口“糊口”），严重者可继发尿潴留。

伴随症状

急性前列腺炎患者常伴发热（体温＞38.5℃）、寒战、乏力、恶心等全身感染症状，血常规提示白细胞及中性粒细胞升高；慢性前列腺炎患者多无明显全身症状，但可出现会阴部潮湿、异味，部分患者伴精神萎靡、焦虑、失眠等神经功能紊乱表现。

性功能异常

表现为勃起时阴茎或会阴部疼痛，射精后疼痛加剧，部分患者伴性欲减退、勃起功能障碍（ED）；长期疼痛刺激可诱发心理性焦虑、抑郁，导致性生活回避，进而影响夫妻关系及生活质量。

特殊人群注意事项

老年男性需警惕前列腺增生合并感染，若出现排尿困难、尿流变细、残余尿量增多，应结合超声检查排除梗阻；青少年患者需排查性传播疾病（如淋球菌、衣原体感染），避免延误治疗；孕妇及哺乳期女性禁用喹诺酮类抗生素（如左氧氟沙星），慎用非甾体抗炎药（如布洛芬），优先选择温水坐浴等物理治疗，用药前需咨询医生。