两个月没来例假什么原因问

两个月没来例假（医学称继发性闭经）可能由怀孕、内分泌失调、疾病、药物或精神因素引起，需结合具体情况排查。

一、妊娠相关因素

育龄女性若近期有性生活，应首先排除妊娠可能。可通过尿妊娠试验或血人绒毛膜促性腺激素（HCG）检测确认，若阳性则为妊娠相关闭经，需进一步产检明确胚胎发育情况。

二、内分泌紊乱

多囊卵巢综合征（PCOS）、甲状腺功能异常（甲亢/甲减）或高泌乳素血症是常见诱因。PCOS患者常伴随雄激素升高、排卵障碍；甲状腺激素异常直接影响代谢及激素平衡；高泌乳素血症则抑制排卵，导致月经稀发或闭经。

三、疾病或手术史

子宫内膜异位症、卵巢功能早衰（FSH升高、雌激素降低）、宫腔粘连（如人工流产后）或慢性疾病（糖尿病、慢性肝病）等，可通过影响子宫结构或内分泌功能引发闭经，需结合妇科超声、激素六项等检查明确。

四、药物影响

长期服用激素类药物（如漏服避孕药）、抗抑郁药（SSRI类）、抗精神病药或某些降压药（如利血平），可能干扰下丘脑-垂体-卵巢轴功能，导致月经推迟。若近期用药史明确，建议咨询医生调整方案。

五、精神心理因素

长期压力、焦虑、抑郁或作息紊乱、过度节食（BMI＜18.5）等，可通过抑制下丘脑促性腺激素释放激素分泌，影响月经周期。此类情况需优先调整生活方式，必要时心理干预。

特殊人群注意：哺乳期女性月经暂未恢复属生理现象；围绝经期（45-55岁）女性月经周期延长至闭经可能为正常过渡，但需结合激素水平排除异常。

建议：若排除妊娠且闭经持续，应尽早到妇科或内分泌科就诊，通过妇科超声、性激素六项等检查明确病因，避免延误治疗。