经常尿路感染是怎么了问

反复尿路感染通常提示泌尿系统防御机制异常、病原体持续感染或存在易感因素，常见于免疫力低下、结构异常或不良生活习惯人群，需结合病因规范处理。

免疫力低下与基础疾病影响

长期熬夜、精神压力大等导致免疫力下降，易使大肠杆菌等致病菌反复入侵。糖尿病患者血糖升高为细菌提供良好环境，肾病、免疫抑制剂使用者（如器官移植后）也因防御功能削弱，感染风险显著增加。

泌尿系统结构或功能异常

结石（如输尿管结石）、前列腺增生（老年男性）、膀胱输尿管反流（儿童/女性）等，可造成尿液潴留、流速减慢，细菌定植繁殖。需通过超声、CT排查梗阻因素，解除结构异常是减少复发的关键。

病原体耐药或治疗不彻底

首次感染未足疗程治疗（如仅用药3天而非7-14天），或使用单一抗生素导致耐药菌（如产ESBLs大肠杆菌）滋生。生物膜包裹的细菌（如导管相关感染）易隐藏于黏膜表面，停药后迅速复发。

不良生活习惯增加风险

每日饮水＜1500ml、长期憋尿使尿液浓缩，细菌浓度升高；经期卫生用品更换不及时、性生活后未清洁外阴，或长期穿紧身化纤内裤，均可能诱发上行感染。女性因尿道短（约3-5cm），风险较男性高3-5倍。

特殊人群需针对性干预

女性：经期、孕期激素变化及子宫压迫膀胱，易致肾盂积水；

孕妇：需定期监测尿常规，避免滥用药物，产后注意盆底肌修复；

老年男性：前列腺增生者需导尿时，应定期更换尿管并清洁尿道口；

儿童：反复感染需排查先天性结构异常（如后尿道瓣膜）。

日常可通过规律饮水、及时排尿、注意性生活卫生降低风险，复发时优先排查尿培养及药敏试验，规范使用敏感抗生素（如头孢克肟、呋喃妥因）。