子宫癌的中期症状问

子宫癌中期典型症状：子宫癌中期（Ⅱ-Ⅲ期）典型症状包括异常阴道出血、阴道分泌物异常、盆腔疼痛、腹部肿块及全身消耗症状，需结合影像学及病理检查明确诊断。

异常阴道出血

未绝经女性表现为经期延长、经量增多或不规则出血，绝经后女性出现持续性阴道出血（约70%中期患者以此为首发症状）。因肿瘤侵犯肌层或血管所致，需通过妇科超声、诊断性刮宫等检查明确出血原因，排除子宫肌瘤、内分泌紊乱等良性疾病。

阴道分泌物异常

分泌物从正常白色黏液状转为血性、脓性或米泔样，伴恶臭或腥臭味。系肿瘤组织坏死、继发感染引起，需注意分泌物性状、气味变化，尤其绝经后女性出现血性分泌物更需警惕，建议及时行宫颈/子宫内膜活检排查。

盆腔疼痛或不适

肿瘤侵犯宫旁组织、韧带时，出现下腹部坠痛、腰骶部酸痛，性交或排便时加重。部分患者伴尿频、尿急（膀胱侵犯）或便秘（直肠侵犯），持续性疼痛提示病情进展，需结合盆腔MRI评估侵犯范围。

腹部肿块与腹胀

增大的子宫或转移灶（如卵巢、淋巴结）可在下腹部触及质硬肿块，合并腹水时出现腹胀、食欲下降。需与卵巢囊肿、子宫肌瘤等鉴别，超声检查可辅助区分囊性/实性肿块及腹水，必要时行CT/MRI明确分期。

全身伴随症状

长期出血致贫血（头晕、乏力），肿瘤消耗引发体重快速下降（＞5%体重/3个月）、低热等恶病质前期表现。老年患者症状隐匿，易被忽视；年轻患者常误判为月经不调，若出现上述症状，需结合病史（如月经史、手术史）进一步排查。

特殊提示：绝经后出血、接触性出血或经期异常延长，均需尽早就诊。中期症状提示肿瘤局部进展，及时规范治疗（手术、放化疗等）可显著改善预后，避免延误病情。