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频繁小便是什么原因

2026年01月26日 22:46:11
病情描述:

频繁小便是什么原因

医生回答(1)
  • 黄海
    黄海主任医师

    中山大学孙逸仙纪念医院 向他提问

    频繁小便(医学称尿频)是指成人每日排尿次数>8次(白天)或夜间>2次,单次尿量减少,常见原因包括感染、代谢异常、前列腺疾病及生理性因素等。

    泌尿系统感染

    细菌(如大肠杆菌)侵袭尿道或膀胱黏膜引发炎症,刺激膀胱三角区产生尿频、尿急、尿痛,尿液检查可见白细胞/细菌。女性因尿道短直更易患病,需及时就医查尿常规,遵医嘱使用抗生素(如左氧氟沙星),避免自行滥用。

    糖尿病(尤其是2型)

    血糖升高导致尿糖浓度过高,产生渗透性利尿效应,尿量及排尿次数增多,常伴多饮、多食、体重下降。空腹血糖≥7.0mmol/L或餐后2小时≥11.1mmol/L可确诊,需长期控糖(饮食+运动+药物,如二甲双胍),定期监测血糖。

    男性前列腺增生

    50岁以上男性高发,前列腺组织增生压迫后尿道,表现为夜间尿频(>2次)、排尿等待、尿流细弱,严重者可尿潴留。B超可显示前列腺体积增大,药物(如非那雄胺)或手术(经尿道电切术)可改善症状,避免憋尿加重梗阻。

    生理性与心理因素

    短时间大量饮水(>2000ml/日)、摄入咖啡因/酒精等利尿成分,或长期焦虑、紧张引发“神经源性尿频”,无器质性病变。减少液体摄入、心理疏导(如深呼吸训练)可缓解,无需特殊药物。

    特殊疾病与人群

    孕妇孕中晚期子宫压迫膀胱,多为生理性,产后缓解;老年患者因脑梗塞/糖尿病神经病变(神经源性膀胱),或尿路结石、间质性膀胱炎刺激膀胱,需CT/MRI明确病因。糖尿病神经病变者需控糖+营养神经治疗(如甲钴胺)。

    特殊提示:若尿频伴发热、腰痛、血尿或持续加重,需立即就医排查感染、结石或肿瘤;老年男性夜尿>3次、排尿困难,建议尽早行前列腺超声检查。

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