尿道炎病因问

尿道炎是尿道黏膜的炎症，主要由病原体感染、尿道结构异常、不良生活习惯、邻近器官炎症蔓延及特殊人群生理特点诱发，需结合个体情况明确病因。

病原体感染（最常见病因）

细菌感染占主导，其中大肠杆菌（80%以上）为最常见致病菌，其次为肺炎克雷伯菌等；非淋菌性尿道炎多由支原体（解脲支原体）、衣原体（沙眼衣原体）引起，尤其高发于性活跃人群；病毒（如单纯疱疹病毒HSV）、真菌（念珠菌）感染多见于免疫力低下者，易反复发作。

不良生活习惯诱发感染

长期憋尿致尿液滞留膀胱，细菌大量繁殖；性生活后未及时排尿（尿道冲洗不足），易致病原体残留；频繁使用刺激性洗液、卫生湿巾或紧身化纤内裤，破坏尿道菌群平衡，降低局部抵抗力。

尿道结构与功能异常

先天性尿道狭窄、尿道憩室或医源性损伤（如导尿后尿道黏膜损伤），导致尿液引流不畅，病原体滞留；女性尿道短（3-5cm）且直，男性若合并前列腺增生，尿液排空障碍，均增加感染风险。

邻近器官炎症蔓延

膀胱炎、前列腺炎等未控制时，炎症可扩散至尿道；女性阴道炎、宫颈炎的病原体（如淋球菌、滴虫）易通过阴道外口上行，尤其经期、孕期或免疫力下降时，感染风险显著升高。

特殊人群感染风险高

孕妇因子宫压迫膀胱、激素变化致尿液排空延迟，感染风险增加3-5倍；糖尿病患者血糖控制不佳时免疫力低下，尿液中糖分促进细菌繁殖，易反复感染；老年男性（前列腺增生）、长期使用免疫抑制剂/激素者，因尿潴留或免疫力下降，感染反复发作。

药物治疗：细菌性尿道炎常用抗生素（左氧氟沙星、头孢克肟）；支原体/衣原体感染需用阿奇霉素、多西环素；病毒感染可予阿昔洛韦。具体用药需遵医嘱，避免自行滥用。