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登革热病的症状是什么怎么治疗啊

2026年01月26日 21:21:11
病情描述:

登革热病的症状是什么怎么治疗啊

医生回答(1)
  • 熊洪海
    熊洪海主治医师

    吉安市中心人民医院 向他提问

    登革热是登革病毒经伊蚊传播的急性传染病,典型症状为高热、头痛、肌痛、皮疹,治疗以对症支持为主,无特效抗病毒药,重症需警惕。

    典型症状表现:登革热起病急骤,首发症状为突发高热(39℃以上),持续3-7天。伴随“三痛”:剧烈头痛、眼眶痛、全身肌肉关节痛(活动时加重)。发病3-6天出现斑丘疹或出血性皮疹,多分布于四肢、躯干。部分患者伴恶心呕吐、腹痛、食欲不振,少数有鼻出血或牙龈出血。

    重症化警示信号:高热持续超5天不缓解,或出现剧烈头痛伴频繁呕吐(提示颅内压升高);皮肤黏膜出血加重(如皮下瘀斑扩大、呕血黑便);尿量明显减少(<400ml/日)、血压下降、四肢湿冷;意识模糊、烦躁或嗜睡。出现上述症状需立即就医,排查登革出血热或休克综合征。

    治疗原则与药物:登革热无特效抗病毒药,以对症支持为主。退热首选对乙酰氨基酚,避免阿司匹林、布洛芬(可能增加出血风险);脱水者口服补液盐或静脉输液(晶体液为主);出血倾向明显时可短期使用氨甲环酸等止血药;合并休克时需快速扩容及血管活性药物(如多巴胺),重症可考虑短期糖皮质激素(需医生评估)。

    特殊人群注意事项:儿童、孕妇及老年人感染后进展重症风险高,需专人护理,监测体温、尿量及出血倾向;孕妇退热禁用阿司匹林,首选对乙酰氨基酚;糖尿病患者避免高渗补液,防血糖波动;基础肾病患者需控制补液量,防电解质紊乱。

    预防关键措施:登革热通过埃及伊蚊、白纹伊蚊传播,防蚊灭蚊是核心:清除家居积水(花盆、轮胎等容器),避免蚊虫孳生;外出穿浅色长袖,暴露部位涂驱蚊剂(含DEET或派卡瑞丁);疫区居民可接种WHO推荐的登革疫苗(需2-3剂,适用于高风险人群)。

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