左边卵巢囊肿怎么办问

发现左侧卵巢囊肿后，需先通过超声、肿瘤标志物等检查明确性质。生理性囊肿（如滤泡囊肿、黄体囊肿）多与月经周期相关，直径＜5cm，多数1-3个月内自行消失，无需特殊处理；病理性囊肿（如良性囊腺瘤、巧克力囊肿）或恶性可能需手术或药物治疗。建议及时就医明确诊断，遵循医生指导定期随访或干预。

一、生理性囊肿。多为育龄女性月经周期中形成的暂时性结构，超声表现为单纯性无回声区，直径通常＜5cm，无症状，无恶性风险。多数无需治疗，月经干净后复查超声即可，囊肿可自行吸收消失。有生育需求者避免因过度关注囊肿延误孕前检查，但需警惕囊肿持续3个月以上未消退的情况。

二、良性病理性囊肿。包括浆液性囊腺瘤、黏液性囊腺瘤等，多为单侧，超声可见囊壁光滑或伴分隔，直径常＞5cm，可能引起下腹坠胀或压迫症状。发现后需每1-3个月超声随访，若持续增大或性质复杂，建议手术切除（如腹腔镜手术）。绝经后女性出现此类囊肿需更密切监测，警惕囊壁增厚或实性成分。

三、恶性或交界性囊肿。早期无特异性症状，进展后可出现腹水、消瘦等，超声提示囊实性结构或血流异常，CA125等标志物升高。有家族卵巢癌史或BRCA基因突变者风险较高，需尽早手术切除，术后结合化疗、靶向治疗。40岁以上女性出现不明原因腹胀、腹痛，应及时检查排除恶性可能。

四、特殊类型囊肿。巧克力囊肿（子宫内膜异位症）：育龄女性多见，超声呈细密光点，CA125升高，可伴痛经、性交痛。无症状小囊肿（＜5cm）可观察，痛经明显时用非甾体抗炎药缓解，较大或症状严重者需腹腔镜手术剥除囊肿。输卵管卵巢囊肿：多与慢性盆腔炎相关，伴发热、腹痛，需抗生素控制炎症，反复发作者考虑手术切除患侧附件。