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尿结石有哪些症状表现

2026年01月26日 13:26:46
病情描述:

尿结石有哪些症状表现

医生回答(1)
  • 夏庆华
    夏庆华主任医师

    山东省立医院 向他提问

    尿结石症状表现因结石部位、大小及梗阻程度不同存在差异,主要包括疼痛、血尿、排尿困难、尿频尿急及发热等感染症状,部分患者可无明显症状。

    一、疼痛症状表现

    肾结石常为腰部或上腹部隐痛,结石移动至输尿管时突发肾绞痛,表现为腰部或侧腹部剧烈疼痛,向会阴部放射,伴恶心呕吐;膀胱结石疼痛集中于下腹部,排尿时因结石刺激膀胱黏膜而加剧,儿童患者可能出现哭闹及排尿中断;尿道结石疼痛位于尿道,排尿时加重,老年患者症状不典型,仅感腰部酸胀或下腹部不适。

    二、血尿表现

    多数患者表现为镜下血尿,少数为肉眼血尿(尿液呈红色或洗肉水色),多在疼痛发作后出现,因结石摩擦损伤尿路黏膜所致;儿童患者因尿路黏膜脆弱,血尿易被发现,老年患者可能因无痛性血尿忽视症状;妊娠期女性因子宫压迫输尿管,血尿表现不典型,需通过超声检查明确结石位置;糖尿病患者因神经源性膀胱排尿无力,结石排出困难,易合并感染性血尿,需严格控制血糖。

    三、排尿异常症状

    结石阻塞尿路可导致排尿困难,表现为尿频、尿急、尿痛,儿童患者因结石较小频繁排尿,老年男性因前列腺增生合并结石时,排尿困难与疼痛叠加;尿道结石可引发尿流中断、急性尿潴留,严重影响生活质量;双侧肾结石或孤立肾结石导致尿路梗阻时,可出现少尿或无尿,伴随肾功能损伤,需紧急干预。

    四、感染相关症状

    结石阻塞尿路继发感染时,患者出现发热(体温>38.5℃)、寒战、腰部叩击痛,尿液检查可见白细胞升高、脓尿;儿童患者因免疫力较低,感染进展快,可出现高热、败血症;老年患者感染症状不典型,仅表现为精神萎靡、食欲下降;女性患者因尿道短,逆行感染风险高,反复发作可导致慢性肾盂肾炎,需长期监测肾功能。

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