上小便痛是怎么回事问

尿痛是排尿时尿道或会阴部出现疼痛、灼热感或刺痛感，提示泌尿系统或生殖系统存在炎症、损伤或病理改变，常见原因包括感染性、损伤性、结石性、性传播疾病及特殊人群相关因素。

一、泌尿系统感染：由大肠杆菌等细菌侵袭尿道、膀胱引发，女性因尿道短（3-5cm）、性生活频繁或经期卫生不良易发病，糖尿病患者、免疫力低下者感染风险更高。典型症状为尿频、尿急、尿灼热痛，尿液可浑浊或带血，可能伴随腰痛、发热。

二、尿道或膀胱黏膜损伤：外伤、异物（如结石）、性生活摩擦或导尿等操作可导致黏膜破损，女性性生活后短暂尿痛多因阴道干涩或尿道刺激，长期憋尿会使膀胱黏膜充血水肿。

三、尿路结石：草酸钙、尿酸等结石移动刺激尿道或膀胱黏膜引发疼痛，疼痛程度与结石大小相关，常伴随血尿、排尿困难或中断，B超可明确结石位置。

四、性传播疾病：淋病、衣原体感染等多有高危性行为史，尿痛伴尿道分泌物（黄色/白色脓性或黏液性），女性可合并阴道分泌物增多，男性可能出现睾丸坠胀。

五、妇科/男科疾病：女性阴道炎、宫颈炎分泌物刺激尿道引发尿痛；男性前列腺炎除尿痛外，伴会阴部、腰骶部不适，晨起尿道口黏液分泌物。

特殊人群应对：儿童尿痛需排查包皮过长、包茎或异物（如玩具），避免使用成人洗护用品；孕妇因子宫压迫膀胱易生理性尿频，合并尿痛需警惕尿路感染；糖尿病患者反复尿痛需控制血糖，预防感染扩散；老年人尿痛需排查前列腺增生、尿道狭窄或肿瘤。

出现尿痛时应及时就医，通过尿常规、尿培养、影像学检查明确病因，优先通过多饮水（每日1500-2000ml）、排尿冲洗尿道，避免憋尿及辛辣刺激饮食；细菌感染需经检查后遵医嘱治疗；结石患者根据结石情况选择排石或碎石方案。