尿里带血是怎么回事问

尿里带血（医学称血尿）可能由泌尿系统疾病、全身性疾病或生理性因素引起，需结合伴随症状及检查明确病因，及时排查潜在风险。

泌尿系统感染

泌尿系统感染是血尿常见原因，如膀胱炎、肾盂肾炎等，多伴随尿频、尿急、尿痛或发热。细菌侵袭尿路黏膜致充血水肿，严重时可引发出血，尿常规可见白细胞及红细胞升高，需留取中段尿送检明确感染类型。

尿路结石

尿路结石（肾结石、输尿管结石等）移动时损伤黏膜引发血尿，典型表现为腰腹部绞痛、恶心呕吐，部分患者仅镜下可见血尿。结石梗阻尿路可加重肾积水，需通过超声或CT定位结石位置，避免长期梗阻损伤肾功能。

肾小球疾病

肾小球疾病如急性肾小球肾炎、IgA肾病等，因肾小球滤过膜受损致红细胞漏出，常伴随蛋白尿、水肿（眼睑或下肢）、高血压。此类血尿多为镜下血尿，需结合肾功能及肾穿刺活检明确病理类型，避免延误治疗。

恶性肿瘤及特殊人群

中老年人群（尤其50岁以上、长期吸烟者）出现无痛性肉眼血尿，需高度警惕膀胱癌、肾癌等恶性肿瘤，此类患者常伴随体重下降、贫血等症状，应尽快行膀胱镜、泌尿系CT检查。孕妇、糖尿病患者因免疫力或血管病变风险较高，出现血尿需立即就医，避免延误妊娠并发症或肾功能损害。

生理性及假性血尿

生理性因素如剧烈运动（马拉松、高强度训练后）可致暂时性运动性血尿，休息后1-2天内可缓解，尿常规无蛋白及红细胞异常；女性月经期经血混入尿液可能形成假性血尿，需清洁外阴后复查。此外，血小板减少性紫癜、抗凝药物（如华法林）过量等也可引发血尿，需综合评估排除。

提示：无论何种原因，出现血尿均应及时就医，通过尿常规、泌尿系超声等检查明确诊断，避免因延误导致病情进展。