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具体什么是脑瘤病啊

2026年01月26日 23:25:58
病情描述:

具体什么是脑瘤病啊

医生回答(1)
  • 王汉斌
    王汉斌副主任医师

    北京积水潭医院 向他提问

    脑瘤是颅内肿瘤的统称,指发生于颅腔内的异常增生组织,可分为原发性(起源于颅内自身组织)和继发性(由其他器官肿瘤转移至颅内)两类,不同类型、位置及大小的肿瘤对神经系统功能影响各异,需尽早规范诊断与治疗。

    定义与分类

    原发性脑瘤占颅内肿瘤80%-90%,包括:①神经上皮肿瘤(如胶质母细胞瘤,WHOⅣ级,恶性度最高);②脑膜肿瘤(如脑膜瘤,占原发性20%,女性多见);③神经鞘肿瘤(如听神经瘤)。继发性以肺癌(占脑转移50%)、乳腺癌转移为主,常为多发灶。

    高危因素

    已知危险因素包括:①遗传易感性(如常染色体显性遗传的神经纤维瘤病Ⅰ型患者,脑瘤风险升高100倍);②长期电磁辐射(如职业暴露者需防护);③免疫缺陷(如HIV感染者淋巴瘤风险增加)。

    核心临床表现

    典型症状:①颅内压增高(头痛晨起重、喷射性呕吐、视乳头水肿);②局部神经症状(额叶肿瘤致精神障碍,颞叶致癫痫,脑干肿瘤可致呼吸障碍)。特殊人群表现:儿童以颅后窝肿瘤(如髓母细胞瘤)多见,伴头颅增大、走路不稳;老年患者早期可能仅表现为记忆力下降。

    诊断规范

    ①影像学:MRI(平扫+增强)是首选,可清晰显示肿瘤边界及血供;②病理活检:确诊金标准,尤其对胶质瘤需明确WHO分级;③特殊人群:孕妇MRI无明确致癌证据,但需控制检查次数(≤3次)。

    治疗策略

    以手术切除为核心(安全边界外扩大切除),无法手术者考虑放疗(如伽马刀)、化疗(替莫唑胺用于胶质母细胞瘤)、靶向治疗(安罗替尼)及免疫治疗(PD-1抑制剂)。老年或合并基础疾病者需个体化评估,优先选择姑息治疗。

    (注:以上药物仅为常见示例,具体用药需遵医嘱,不可自行服用。)

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