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看看是不是得了艾滋病

2026年01月26日 22:03:46
病情描述:

看看是不是得了艾滋病

医生回答(1)
  • 叶家卫
    叶家卫副主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    艾滋病需结合高危行为史、症状及实验室检测(如HIV抗体/核酸检测)确诊,高危暴露后2周可初步检测,12周阴性基本排除,疑似者需尽早到正规机构检测。

    一、高危行为与症状初筛

    存在无保护性行为、共用针具、不安全输血/医疗操作等高危行为,或出现持续发热(>1个月)、全身淋巴结肿大(直径>1cm)、不明原因体重下降(>10%)、反复口腔溃疡/皮疹等症状,需警惕感染可能,及时检测。

    二、实验室检测是确诊金标准

    抗体检测(第三代试剂窗口期4周,第四代试剂2-4周);

    抗原抗体联合检测(窗口期2周,适用于高度怀疑者);

    核酸检测(窗口期1-2周,适用于早期或急性感染)。

    检测需到正规医疗机构,避免非正规检测工具(如试纸)的假阳性/阴性干扰。

    三、特殊人群需优先干预

    孕妇:孕早期(12周前)及高危暴露后72小时内启动暴露后预防(PEP);

    老年人:免疫反应延迟,症状不典型,建议暴露后2周、12周连续检测;

    合并性病/慢性病者(如乙肝/丙肝):同步筛查感染,避免交叉传播。

    四、确诊与排除原则

    阳性结果需经疾控中心确认试验(蛋白印迹法)确诊;

    阴性结果若高危暴露<12周,需在3个月后复查(第三代试剂窗口期12周);

    假阴性可能(如免疫功能低下)需结合症状动态观察,必要时核酸检测。

    五、规范管理与暴露预防

    确诊后尽早启动抗病毒治疗(ART),定期监测病毒载量及CD4+T细胞;

    性伴侣/配偶需同步检测,避免传播;

    暴露后预防(PEP):高危行为后72小时内服药,需在专科医生指导下进行。

    提示:艾滋病可防可控,早检测、早干预是关键,切勿自行判断或延误就医。

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