尿完尿疼痛问

排尿终末疼痛（尿完尿后疼痛）是泌尿系统常见症状，可能提示感染、结石或尿道/前列腺病变，需结合伴随症状及检查明确病因。

常见病因分析

泌尿系统感染（如膀胱炎、尿道炎）是最常见原因，多由大肠杆菌等细菌逆行感染，女性因尿道短更易发生；膀胱/尿道结石常伴尿频、血尿，结石摩擦尿道致痛；男性需警惕前列腺炎（会阴不适、尿频）或精囊炎；非感染性尿道综合征（无明确病原体，与尿道黏膜敏感有关）及性传播疾病（如淋病、衣原体感染）也可引发，后者多伴尿道分泌物。

伴随症状提示方向

尿频尿急+尿痛多为下尿路感染（膀胱炎/尿道炎）；肉眼血尿+腰痛提示上尿路结石或肾盂肾炎；排尿困难+尿流变细（男性）可能是前列腺增生合并感染；全程尿痛伴尿道灼热感需警惕性传播疾病；持续发热、恶心呕吐提示肾盂肾炎（需紧急处理）。

特殊人群注意事项

女性孕期因激素变化及子宫压迫尿道，感染风险高；老年男性前列腺增生者易因尿液残留反复感染；糖尿病患者免疫力低下，感染后易扩散；长期激素使用者、HIV/AIDS患者等免疫力低下者需警惕耐药菌感染。

紧急就医指征

高热（＞38.5℃）、剧烈腰痛或肾区叩痛需立即就医；尿液大量鲜红/肉眼血尿提示严重出血或梗阻；症状持续24小时未缓解、排尿困难伴急性尿潴留（无法排尿）需紧急排查。就医后可能需尿常规、泌尿系超声、尿培养等检查，必要时使用抗生素（如左氧氟沙星）或对症药物（如α受体阻滞剂）。

日常预防措施

每日饮水1500-2000ml，冲刷尿道减少感染；女性排尿后从前向后擦拭，男性清洁包皮垢；避免久坐憋尿，每2-3小时排尿一次；性生活后立即排尿，减少细菌停留；糖尿病患者严格控糖，定期监测尿常规。