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睡觉一直打呼噜怎样治

2026年01月26日 20:42:00
病情描述:

睡觉一直打呼噜怎样治

医生回答(1)
  • 文忠
    文忠主任医师

    南方医科大学珠江医院 向他提问

    打呼噜(打鼾)的治疗需结合病因、严重程度及个体情况,以生活方式调整为基础,必要时联合口腔矫治器、无创通气或手术干预。

    生活方式干预(基础措施)

    侧睡(避免仰卧)可减少舌根后坠阻塞气道;体重超标者(BMI≥28)需减重(每周减0.5-1kg),颈部脂肪减少可改善气道空间;戒烟酒(酒精松弛肌肉、烟草刺激黏膜水肿),规律作息避免过度疲劳。儿童、孕妇等特殊人群需优先排查腺样体肥大、孕期激素变化等因素。

    口腔矫治器(轻中度适用)

    适用于轻中度阻塞性睡眠呼吸暂停(AHI5-30次/小时)且下颌后缩者,由口腔医生定制前移下颌,扩大气道空间。下颌关节紊乱、严重牙周病者禁用,佩戴初期可能有牙酸感,适应1-2周后缓解。

    药物与病因治疗(辅助手段)

    无根治药物,过敏性鼻炎患者可短期用鼻用糖皮质激素(如布地奈德鼻喷剂)缓解鼻塞;避免滥用镇静催眠药(如苯二氮类)加重肌肉松弛。药物仅辅助控制合并症,需遵医嘱使用。

    无创通气治疗(中重度首选)

    持续正压通气(CPAP)是中重度OSA(AHI≥15次/小时)一线治疗,通过面罩输送气流保持气道开放。需医用设备,夜间佩戴,可能出现口干(建议睡前饮水或用湿化器),多数患者1-2周适应。

    手术干预(结构性异常适用)

    针对腺样体/扁桃体肥大、鼻中隔偏曲等,需耳鼻喉科评估后选择。儿童腺样体切除术可改善睡眠,成人腭咽成形术(UPPP)扩大咽腔,术后需恢复期,严格遵医嘱复查。

    特殊人群提示:儿童打鼾优先排查腺样体/扁桃体肥大;孕妇侧睡+控制体重;老年患者需多学科评估基础病(如高血压、糖尿病)对治疗的影响。所有治疗均需结合睡眠监测(PSG)结果,由医生制定个体化方案。

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