鼻炎流鼻血怎么回事问

鼻炎患者流鼻血多因鼻腔黏膜长期炎症导致充血水肿、敏感性增高，或频繁擤鼻/挖鼻等机械刺激引发黏膜破损出血，尤其过敏性鼻炎更易因黏膜脆弱出血。

一、鼻炎类型与鼻黏膜脆弱性

鼻炎（如过敏性、慢性鼻炎）长期炎症刺激使鼻黏膜处于充血、水肿状态，《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》研究显示，变应性鼻炎患者鼻出血发生率是正常人群的2.3倍。过敏性鼻炎因IgE介导的Ⅰ型超敏反应，组胺等炎症介质释放导致鼻黏膜血管通透性增加、脆性升高；慢性鼻炎（如肥厚性鼻炎）则因黏膜腺体增生、黏膜肥厚，进一步破坏血管完整性。

二、鼻腔黏膜干燥与出血

鼻炎患者常因鼻塞用口呼吸，鼻腔水分蒸发加快；炎症致黏膜腺体分泌减少，鼻黏膜干燥、结痂，痂皮脱落时易撕裂黏膜血管引发出血，秋冬干燥环境或空调房内更明显。

三、机械性刺激直接损伤

鼻炎引发的鼻痒、鼻塞使患者反复擤鼻、挖鼻或揉鼻：擤鼻时用力过猛致鼻腔压力骤增，易破裂黏膜血管；挖鼻直接破坏鼻前庭皮肤与黏膜，形成溃疡或糜烂，反复出血形成恶性循环。

四、特殊人群注意事项

儿童鼻黏膜娇嫩且常有挖鼻习惯，家长需纠正；老年人鼻黏膜萎缩、血管硬化，鼻出血后止血困难，需警惕高血压、凝血功能障碍；孕妇因激素变化鼻黏膜充血，鼻炎发作时鼻出血风险增加，建议优先用生理盐水洗鼻。

五、科学处理与预防

基础护理：每日用37℃生理盐水洗鼻1-2次，保持鼻腔湿润；避免挖鼻、用力擤鼻，鼻塞时用热毛巾轻敷鼻根。药物控制：过敏性鼻炎首选鼻用糖皮质激素（如布地奈德鼻喷剂）、口服抗组胺药（如氯雷他定）；慢性鼻炎短期用鼻用减充血剂（如羟甲唑啉），需遵医嘱。就医提示：若每周鼻出血≥2次、出血量多或伴头晕，及时排查鼻中隔偏曲、凝血功能异常等。