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为什么一直都有想上厕所的感觉

2026年01月26日 14:22:37
病情描述:

为什么一直都有想上厕所的感觉

医生回答(1)
  • 徐志兵
    徐志兵副主任医师

    复旦大学附属中山医院 向他提问

    持续想上厕所的感觉(尿频/尿急)通常与泌尿系统感染、前列腺炎、糖尿病或内分泌代谢异常相关,也可能由药物、生活习惯或生理结构因素引起。

    一、泌尿系统感染(UTI)

    最常见诱因,尤其下尿路感染(膀胱炎、尿道炎)。病原体多为大肠杆菌,临床研究显示约20%成年女性一生中会患UTI,性生活活跃者风险更高。表现为尿频、尿急、尿痛,尿液浑浊或带血。需及时就医,遵医嘱用抗生素(如左氧氟沙星、头孢类),孕妇、糖尿病患者需特别谨慎,避免感染上行。

    二、前列腺/膀胱功能异常

    男性慢性前列腺炎(占比约50%)常伴盆腔不适、尿频,久坐、酗酒是诱因;女性膀胱过度活动症(OAB)因逼尿肌不稳定,中老年女性患病率约11%。OAB需行为训练(定时排尿)或药物(如托特罗定)缓解,前列腺炎患者建议减少久坐、规律作息。

    三、内分泌代谢疾病

    糖尿病(血糖未控)因高血糖渗透性利尿,30%患者出现多尿、口渴;尿崩症(抗利尿激素不足)导致大量低渗尿,伴严重口渴。需监测血糖/尿糖,尿崩症患者需内分泌科就诊,孕妇需区分子宫压迫(生理性)与病理尿频。

    四、药物与生活习惯

    利尿剂(呋塞米)、降压药(硝苯地平)等药物或过量饮水、咖啡因(每日>400mg)、酒精可诱发暂时性尿频。减少咖啡因摄入、限制酒精,可缓解生理性症状。老年人服降压药需监测尿量,防电解质紊乱。

    五、特殊人群注意事项

    儿童:便秘、包皮过长易致尿频,需排查排便习惯;孕妇:子宫压迫膀胱,产后通常缓解;老年男性:前列腺增生(BPH)致残余尿增多,表现为夜尿、尿等待,需泌尿外科评估,必要时用α受体阻滞剂(特拉唑嗪)改善。

    若症状持续超2周或伴发热、血尿、腰痛,需立即就医。

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