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男人睾丸疼是什么原因造成的呢

2026年01月26日 15:44:59
病情描述:

男人睾丸疼是什么原因造成的呢

医生回答(1)
  • 梁月有
    梁月有主任医师

    中山大学附属第一医院 向他提问

    男人睾丸疼的原因多样,常见于感染性因素(如附睾炎、睾丸炎)、外伤性损伤、精索扭转(梗阻性急症)、睾丸肿瘤或其他疾病(如鞘膜积液、结核)等,需结合病史、症状特点及检查明确病因。

    一、感染性因素。附睾炎多由细菌感染(如大肠杆菌、淋球菌)引发,常继发于尿道炎或前列腺炎,表现为单侧睾丸或阴囊持续性疼痛,伴发热、红肿;睾丸炎可由病毒(如腮腺炎病毒)或细菌感染导致,青少年患者需警惕病毒性睾丸炎对生育的影响。性活跃男性因性传播疾病风险增加,感染淋球菌性附睾炎概率较高;既往有生殖系统感染史者需长期随访。

    二、外伤性因素。钝挫伤(如运动撞击、骑跨伤)后疼痛剧烈,伴肿胀、皮下淤血,严重时影响睾丸血供;医源性损伤(如睾丸活检、精索静脉结扎术后)多在术后短期出现,需医生评估恢复情况。从事对抗性运动的男性风险更高;有睾丸手术史者需注意术后疼痛监测。

    三、梗阻性急症。精索扭转多见于青少年(12-18岁),睡眠中突发剧烈疼痛,伴阴囊肿胀、睾丸位置上移,超声检查可显示睾丸血流减少,延误治疗可能导致睾丸坏死。青少年男性高发,婴幼儿罕见但需紧急就医;无家族遗传倾向。

    四、肿瘤及其他疾病。睾丸肿瘤(如精原细胞瘤)多见于20-40岁男性,早期多为无痛性肿块,少数合并疼痛;鞘膜积液量突然增多时可压迫睾丸引起胀痛,儿童鞘膜积液可能自行吸收;睾丸结核多有结核病史,伴低热、盗汗等症状。中青年男性需警惕睾丸肿瘤风险,老年男性需关注鞘膜积液变化。

    特殊人群提示。青少年患者出现睾丸剧痛需立即就医排查精索扭转;老年男性睾丸疼痛应警惕肿瘤或感染复发;既往有生殖系统病史者,建议定期进行超声或肿瘤标志物检查。婴幼儿睾丸疼痛需家长及时观察,避免自行用药。

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