b型钠尿肽是什么意思问

1.定义与生理基础：BNP是由心室肌细胞分泌的激素，当心脏容量或压力负荷增加（如左心室肥厚、心力衰竭、高血压等）时，心肌细胞释放BNP入血。其生理功能为调节体液平衡与血管张力，通过扩张血管、促进钠排泄和利尿，降低心脏前负荷，维持循环稳定。

2.临床检测与诊断价值：BNP是诊断心力衰竭的关键生物标志物。血清/血浆BNP浓度测定参考范围因人群而异：正常成人＜100pg/ml提示心衰可能性低；100~400pg/ml提示可能存在心衰；＞400pg/ml则心衰可能性较高。老年人群因肾脏清除能力下降，参考值调整为＞180pg/ml需警惕心衰；肾功能不全患者因BNP排泄减慢，需结合eGFR校正结果。

3.其他临床应用：BNP可评估急性冠脉综合征患者心脏功能，急性心梗患者BNP升高提示心肌损伤伴随心功能不全，是心血管事件（如再发心梗、死亡）的独立危险因素。此外，BNP水平与慢性肾病、高血压患者靶器官损害程度相关，可作为病情监测指标。

4.特殊人群注意事项：孕妇因血容量增加，BNP生理性升高，需结合症状判断；肾功能不全患者eGFR＜30ml/min时，BNP排泄减慢，结果可能高估心衰风险；老年人群心室肥厚发生率高，BNP升高与心血管死亡风险独立相关；儿童BNP分泌量少，主要用于鉴别先天性心脏病合并心衰，参考儿科专用范围（如＜1岁＜30pg/ml）。

5.检测局限性与临床建议：BNP水平受感染、贫血、药物（如利尿剂、β受体阻滞剂）等因素影响，单次检测需结合临床症状、超声心动图综合判断。严重感染时BNP可能因炎症反应升高，需动态监测排除干扰。治疗优先非药物干预，药物选择需根据心功能分级，避免盲目用药。