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颅脑损伤应该怎样做

2026年01月26日 17:13:01
病情描述:

颅脑损伤应该怎样做

医生回答(1)
  • 于炎冰
    于炎冰主任医师

    中日友好医院 向他提问

    颅脑损伤应立即实施现场急救,尽快完成专业医疗诊断与治疗,结合康复管理、特殊人群护理及预防措施综合处理。

    一、立即现场急救措施

    保持患者平卧,头偏向一侧防止呕吐物误吸,解开衣领、腰带以维持呼吸道通畅;头皮出血用无菌纱布压迫止血,严禁拔出刺入物;怀疑颈椎损伤时需多人固定头部搬运,避免随意移动;密切观察意识、呼吸、瞳孔变化,若出现昏迷、呼吸急促或瞳孔不等大,立即拨打急救电话。

    二、专业医疗诊断与治疗

    尽快送医完成头颅CT、MRI等影像学检查,明确损伤类型(脑震荡、脑挫裂伤、颅内血肿等);治疗包括止血药物、神经营养剂(药物需遵医嘱使用)、脱水剂降低颅内压;颅内血肿量大或出现脑疝风险时需紧急手术清除血肿;儿童患者慎用镇静药物,老年患者需同步控制高血压、糖尿病等基础疾病。

    三、康复期管理

    尽早在专业指导下开展康复训练,包括认知功能训练(记忆力、注意力练习)、肢体运动康复(关节活动度、肌力训练)、语言康复(针对失语患者);家属需多陪伴患者,鼓励参与社交活动以预防抑郁焦虑;定期复查头颅影像学,监测脑功能恢复,康复训练需循序渐进避免过度劳累。

    四、特殊人群护理

    儿童:6岁以下避免独自外出,禁用成人药物,发热时优先物理降温(温水擦浴),定期进行神经发育评估;老年人:家中安装防滑垫、扶手,清除地面杂物防跌倒,定期监测血压血糖,避免跌倒后二次损伤;孕妇:减少头部撞击风险,产检时告知医生头部外伤史,必要时采用铅防护措施进行影像学检查。

    五、预防措施

    交通出行系安全带,儿童骑行佩戴头盔;建筑工人、运动员等作业时规范佩戴防护装备;居家环境清除地面杂物,浴室加装防滑垫;健康生活方式限酒、控糖,避免长期熬夜,预防脑血管疾病。

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