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憋不住尿是什么病

2026年01月26日 16:42:43
病情描述:

憋不住尿是什么病

医生回答(1)
  • 任善成
    任善成副主任医师

    海军军医大学第一附属医院 向他提问

    憋不住尿在医学上称为尿失禁,主要分为压力性、急迫性、混合性和充盈性四种类型,多与盆底肌松弛、神经损伤、膀胱过度活动等因素相关,常见于中老年女性、产后女性及泌尿系统疾病患者。

    压力性尿失禁:因腹压突然增加(如咳嗽、打喷嚏、提重物)导致尿液不自主溢出,是中老年女性最常见类型,主要因盆底肌松弛、尿道括约肌功能减弱引起,与妊娠分娩损伤、肥胖、长期便秘等有关。产后女性需尽早进行盆底肌康复训练,中老年女性可通过凯格尔运动改善症状,避免长期憋尿加重盆底负担。

    急迫性尿失禁:突然出现强烈尿意后无法控制排尿,常伴随尿频、尿急,多见于膀胱炎、糖尿病神经病变、神经系统疾病(如中风、帕金森)。患者需及时就医排查病因,避免因焦虑加重症状,老年人尤其要注意血糖监测,预防糖尿病引发的神经损伤。

    混合性尿失禁:同时存在压力性和急迫性症状,多见于中老年女性,病因与年龄增长、盆底肌功能下降、慢性疾病累积相关。建议综合干预,如控制体重(避免肥胖加重盆底负担)、减少咖啡因摄入(缓解膀胱刺激),结合盆底肌训练与凯格尔运动,必要时在医生指导下使用药物。

    充盈性尿失禁:因膀胱过度充盈导致尿液不自主溢出,常见于前列腺增生、尿道狭窄、神经源性膀胱等梗阻或神经损伤情况。患者需及时治疗原发病,如前列腺增生患者避免憋尿,糖尿病患者需严格控制血糖(预防神经病变),老年男性出现排尿困难时应尽早就诊排查梗阻因素。

    所有尿失禁患者均应注意生活方式调整:避免久坐久站,规律排尿(每2-3小时一次),减少高盐饮食(预防水肿);特殊人群如产后女性需在医生指导下进行盆底肌电刺激治疗,糖尿病患者需定期筛查神经病变,老年患者用药需优先咨询医生,避免因药物副作用加重症状。

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