小便痛急问

小便痛急（尿频、尿急、尿痛）

“小便痛急（尿频、尿急、尿痛）多提示泌尿系统感染（如膀胱炎、尿道炎），细菌感染占比超60%，建议及时就医明确病因，避免延误治疗。”

一、常见病因解析

“小便痛急”最常见于：①泌尿系统感染（大肠杆菌等细菌经尿道上行，引发膀胱、尿道黏膜炎症）；②尿路结石（结石摩擦尿道或阻塞排尿，刺激尿道产生疼痛）；③男性前列腺炎（炎症刺激膀胱颈，导致尿急、尿频）；④非感染性尿道综合征（与神经调节、心理压力相关，无明确病原体）。

二、需警惕的就医指征

“出现以下情况需紧急或优先就医：①症状持续＞24小时；②伴随高热（体温≥38℃）、腰痛、恶心呕吐（提示肾盂肾炎）；③尿液浑浊、血尿或尿量明显减少；④孕妇、老年人、糖尿病患者等高危人群。”

三、日常处理原则

“日常可采取：①足量饮水（每日1500-2000ml），稀释尿液减少刺激；②避免憋尿，排尿后清洁外阴；③药物辅助：遵医嘱用抗生素（如头孢类、呋喃妥因），合并结石者可联用α受体阻滞剂排石；④碱化尿液（如碳酸氢钠）缓解尿痛不适。”

四、特殊人群注意事项

“①孕妇：感染率高，禁用喹诺酮类药物，首选阿莫西林等安全抗生素；②老年人：需排查糖尿病、前列腺增生等原发病，反复感染者需长期监测尿培养；③儿童：症状可能不典型，需观察尿量、尿液颜色，避免自行服用成人药物。”

五、预防与长期管理

“预防措施：①女性排尿后从前向后擦拭，性生活前后排尿；②避免久坐，规律排尿（每2-3小时一次）；③糖尿病患者严格控糖，定期复查尿微量白蛋白；④反复感染者每年筛查尿常规+尿培养，避免滥用抗生素。”

提示：药物需在医生指导下使用，避免自行调整剂量或停药。