吃什么药治早泄问

早泄治疗以药物干预为主，一线用药包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）和局部麻醉剂，同时非药物干预可作为辅助手段。

一、口服药物

1.选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）：通过抑制突触间隙5-羟色胺再摄取，延长射精潜伏期。达泊西汀是首个获批治疗早泄的SSRI，在Ⅲ期临床试验中显示，按需服用后平均射精潜伏期较安慰剂延长2.5-3倍，且不影响勃起功能。适用于18-64岁成年男性，合并轻中度抑郁症者可同时改善情绪问题。禁忌包括对药物成分过敏者，肝肾功能不全者需在医生评估后调整剂量。

2.其他抗抑郁药：部分三环类抗抑郁药（如氯米帕明）曾用于早泄治疗，但因副作用较多（口干、便秘、体位性低血压），目前已不作为一线选择。

二、外用药物

1.局部麻醉剂：通过降低阴茎头敏感度发挥作用，常用利多卡因凝胶/乳膏，性生活前15-30分钟涂抹于阴茎头，可延长射精潜伏期。常见副作用为局部麻木感，可能降低性快感，使用后需清洁双手避免接触眼睛、口腔黏膜。对酯类局麻药过敏者禁用，建议首次小剂量试用。

三、特殊人群注意事项

1.儿童：18岁以下禁用口服抗抑郁药，外用麻醉剂也需严格遵医嘱，避免因剂量控制不当影响发育。

2.孕妇与哺乳期女性：口服药物可能通过胎盘或乳汁影响胎儿/婴儿，建议暂停哺乳并就医评估。

3.合并疾病患者：高血压患者慎用SSRIs可能导致血压波动，糖尿病患者需监测血糖，避免低血糖风险。

四、非药物干预建议

行为疗法（如挤压法、停-动法）通过训练控制射精反射，研究显示可降低早泄复发率；心理干预如认知行为疗法可改善焦虑情绪，减少性表现压力，适用于合并心理因素的患者，建议作为药物治疗的辅助手段。