鼻喉癌的早期症状有什么问

鼻喉癌（含鼻咽癌、喉癌等头颈部恶性肿瘤）早期症状隐匿但可识别，核心表现为不明原因的涕中带血、鼻塞、颈部肿块、声音嘶哑及耳部不适，持续两周以上需警惕。以下是具体早期症状：

涕中带血或回吸性痰中带血

早期多表现为单侧鼻腔或鼻咽部回吸涕中带血丝，晨起明显，或痰中带少量鲜血。需注意：此类症状非用力擤鼻或外伤导致，且持续超过2周未缓解时，需排查鼻喉黏膜病变（如鼻咽癌）。喉癌患者若肿瘤侵犯声带或气管，可能伴随咳嗽时痰中带血。

单侧鼻塞或鼻塞加重

早期常为间歇性单侧鼻塞，随肿瘤增大逐渐加重，可伴嗅觉减退或消失。需与鼻炎鉴别：鼻炎多双侧交替鼻塞、脓涕明显，而鼻癌鼻塞多为单侧进行性加重，尤其伴随涕血时更需警惕。

颈部无痛性肿块

约60%鼻咽癌患者以颈部淋巴结转移为首发症状，表现为单侧颈部（尤其锁骨上窝）出现无痛性硬肿块，质地如软骨，活动度差，短期内持续增大。需注意：若肿块无疼痛、抗炎治疗无效且超过1个月，需及时活检排查转移。

声音嘶哑或吞咽不适

喉癌典型早期症状，表现为声音嘶哑持续超过2周（尤其长期吸烟者），或伴吞咽时异物感、疼痛。需与声带息肉（多双侧）、慢性喉炎区分：喉癌多单侧声带受累，进展快且抗炎治疗无效。喉咽癌（如会厌、梨状窝癌）可出现吞咽梗阻感。

耳鸣、耳闷或听力下降

鼻咽癌压迫咽鼓管咽口时，易导致中耳积液，引发单侧耳鸣、耳闷、听力下降，常被误诊为中耳炎。需结合涕血、鼻塞等症状综合判断，尤其单侧耳部症状伴颈部肿块时，需警惕鼻咽癌可能。

特殊人群注意：长期吸烟者、EB病毒感染者（鼻咽癌高危因素）、有头颈部肿瘤家族史者，若出现上述症状，建议尽早至耳鼻喉科就诊，必要时行鼻内镜、喉镜或CT检查。