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附睾炎治疗方法是什么

2026年01月26日 16:31:26
病情描述:

附睾炎治疗方法是什么

医生回答(1)
  • 何峰
    何峰主任医师

    北京积水潭医院 向他提问

    附睾炎治疗以抗感染为主,结合生活管理、对症支持及必要时的外科干预,需根据病情急慢性、感染类型及特殊人群调整方案,多数患者经规范治疗可缓解症状。

    一、抗感染治疗是核心

    附睾炎多为大肠杆菌、变形杆菌等革兰阴性菌感染,首选喹诺酮类(左氧氟沙星)、头孢二代/三代(头孢呋辛、头孢克肟)或大环内酯类(阿奇霉素)抗生素,疗程2-4周。特殊人群需个体化:儿童避免喹诺酮类(影响软骨发育),孕妇优先头孢类(FDAB类),老年患者需监测肾功能调整剂量。

    二、一般管理与生活干预

    急性期(48小时内)需卧床休息,局部冷敷(每次15-20分钟,每日3-4次)减轻肿胀;48小时后热敷(40℃温水袋)促进炎症吸收,并用阴囊托托起阴囊缓解坠胀。避免性生活及体力劳动至少1-2周,糖尿病患者需严格控糖(空腹<7mmol/L)降低感染风险。

    三、对症支持治疗

    疼痛明显时短期口服布洛芬等非甾体抗炎药(2-3天),发热者可物理降温或对乙酰氨基酚。若形成脓肿(触诊波动感),需超声引导下穿刺抽脓或切开引流,必要时泌尿外科介入。胃溃疡患者禁用布洛芬,可用对乙酰氨基酚替代。

    四、慢性附睾炎特殊处理

    慢性附睾炎需长期理疗(温水坐浴,每日1-2次),结合活血化瘀中药(如癃清片,遵医嘱)。反复发作者需排查尿路梗阻(结石、前列腺增生)或前列腺炎,必要时附睾切除术(<1%病例)。老年前列腺增生者需同步治疗原发病,预防反复感染。

    五、预防复发与健康管理

    日常避免久坐、憋尿,性生活前后清洁外生殖器;及时治疗前列腺炎、尿路感染。饮食清淡忌辛辣酒,规律作息增强免疫力。糖尿病、长期熬夜者需加强血糖监测与睡眠管理,接种流感疫苗降低呼吸道感染继发风险。

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