肺部活检免疫组化15项包括哪些问

肺部活检免疫组化指标因临床怀疑疾病不同有差异，含上皮源性、间叶源性、神经内分泌、淋巴细胞、激素受体及相关、增殖、肿瘤抑制基因相关、组织来源相关标记等，儿童活检需轻柔精准，合并心肺功能不全等基础疾病患者需多学科评估以保安全。

上皮源性标记：

细胞角蛋白（CK）：可用于判断肿瘤是否为上皮源性，不同亚型如CK7、CK20有更细化的定位意义，CK7阳性常见于肺腺癌、卵巢癌等，CK20阳性常见于结直肠癌等；

间叶源性标记：

波形蛋白（Vimentin）：提示间叶源性肿瘤；结蛋白（Desmin）：提示肌肉源性肿瘤等；

神经内分泌标记：

突触素（Syn）、嗜铬粒蛋白A（CgA）：提示神经内分泌肿瘤；

淋巴细胞标记：

CD3、CD20、CD45RO等：用于淋巴细胞亚群分类，辅助判断淋巴瘤等疾病；

激素受体及相关标记：

雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）：在乳腺癌等肿瘤中有应用价值；人表皮生长因子受体2（Her-2）：与乳腺癌靶向治疗相关；

增殖标记：

Ki-67：反映肿瘤细胞的增殖活性，其阳性率高低与肿瘤的恶性程度等相关；

肿瘤抑制基因相关标记：

P53：与肿瘤的预后等相关；

组织来源相关标记：

甲状腺转录因子-1（TTF-1）：与肺腺癌、甲状腺癌等相关；PAX-8：与肾源性肿瘤等有关。特殊人群方面，儿童进行肺部活检免疫组化时，操作需格外轻柔精准，因儿童身体组织娇嫩，要最大程度减少对儿童肺部及机体的损伤，降低并发症发生风险；对于合并心肺功能不全等基础疾病的患者，检查前需由多学科团队充分评估患者整体状况，确保活检过程及后续相关检查能在患者可耐受的范围内进行，以保障患者安全，避免因基础疾病影响检查及后续恢复等情况。