没有来大姨妈也没有怀孕是什么原因引起来的问

月经推迟（排除怀孕）的核心原因包括内分泌激素紊乱、生活方式改变、疾病影响、药物作用及特殊生理阶段影响等。

内分泌失调：多囊卵巢综合征（PCOS）是育龄女性常见病因，雄激素过高抑制排卵，表现为月经稀发或闭经；甲状腺功能异常（甲亢/甲减）直接干扰激素平衡，如甲减导致代谢减缓，雌激素合成不足；高泌乳素血症（如垂体微腺瘤）因泌乳素升高抑制排卵，均可能引发月经推迟。

生理因素：长期精神压力（如焦虑、抑郁）激活下丘脑-垂体-肾上腺轴，皮质醇升高抑制GnRH分泌；体重过轻（体脂＜17%）或肥胖（BMI＞28）因雌激素合成不足或胰岛素抵抗，干扰周期；剧烈运动（每周＞5次高强度训练）增加皮质醇，抑制排卵；作息不规律（熬夜＞23点）打乱生物钟，导致激素节律紊乱。

疾病影响：早发性卵巢功能不全（FPOI，＜40岁绝经）因卵泡储备下降，雌激素不足；子宫内膜异位症（EMs）通过盆腔粘连影响激素环境；慢性疾病如糖尿病（胰岛素抵抗）、慢性肝炎（肝功能异常）因代谢紊乱，间接干扰内分泌调节。

药物作用：长期用激素类药物（如长效避孕药漏服）、抗抑郁药（如舍曲林）、抗精神病药（如奥氮平）及糖皮质激素（如泼尼松），可能通过抑制排卵或干扰HPO轴，导致月经推迟。

特殊人群：青春期少女（初潮后2年内）因HPO轴未成熟，月经初潮后2年内偶见不规律；围绝经期女性（45-55岁）卵巢功能衰退，雌激素波动；产后哺乳期（尤其＞6个月母乳喂养）因泌乳素持续升高抑制排卵；经历重大精神创伤者（如亲人离世）因应激反应，短期出现月经延迟。

若月经推迟持续超过3个月，或伴随异常出血、腹痛等症状，建议及时就医检查性激素六项、甲状腺功能、妇科超声等，明确病因后遵医嘱干预。