乙肝表面抗体阴性，核心抗体阳性，e抗体阳性问

乙肝表面抗体阴性、核心抗体阳性、e抗体阳性：提示既往感染乙肝病毒后处于恢复期，病毒复制受抑，传染性较低，建议进一步检查肝功能及HBVDNA明确肝脏状态。

指标含义解析

乙肝五项中，表面抗体（抗-HBs）阴性说明无保护性免疫；核心抗体（抗-HBc）阳性提示既往感染乙肝病毒；e抗体（抗-HBe）阳性反映病毒复制受抑制。三者组合多为乙肝病毒感染后恢复期表现，通常伴随乙肝表面抗原（HBsAg）阴性（即“非典型小三阳”）。

传染性评估

多数情况下传染性较低，因抗-HBe阳性常伴随HBeAg阴性，病毒复制活跃性降低，HBVDNA多为阴性或检测不到。但需注意个体差异，建议通过HBVDNA定量检测确认病毒是否持续复制，避免隐匿性感染漏诊。

肝功能与肝损伤筛查

即使处于恢复期，仍可能存在既往肝损伤或慢性炎症，需定期检查肝功能（ALT、AST等）及肝脏超声，排查肝纤维化、肝硬化或脂肪肝风险，尤其长期阳性者或合并其他肝病者。

特殊人群注意事项

孕妇：需监测肝功能及HBVDNA，必要时在医生指导下阻断母婴传播（如新生儿注射乙肝免疫球蛋白）；

免疫低下者（如HIV感染者、肿瘤放化疗患者）：需警惕病毒再激活，定期复查HBVDNA及肝功能；

合并肝病者（如丙肝、脂肪肝）：需协同管理，避免肝损伤叠加。

处理原则与复查建议

HBVDNA阴性、肝功能正常：无需抗病毒治疗，每6~12个月复查乙肝五项、肝功能及HBVDNA；

HBVDNA阳性或肝功能异常：及时就医，由医生评估是否需抗病毒治疗（如恩替卡韦、替诺福韦等），具体用药遵医嘱；

生活建议：避免饮酒、熬夜，保持规律作息，减少肝损伤风险。