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尿路感染挂什么科

2026年01月26日 18:56:54
病情描述:

尿路感染挂什么科

医生回答(1)
  • 彭靖
    彭靖主任医师

    北京大学第一医院 向他提问

    尿路感染通常可挂泌尿外科或肾内科,特殊情况需根据症状、人群选择儿科、产科或内分泌科等。

    一、普通尿路感染:

    1.泌尿外科:适用于无明显全身症状的下尿路感染,以尿频、尿急、尿痛为主要表现,无发热或腰痛。此类患者通常需进行尿常规、尿培养检查,治疗以口服抗生素为主,需注意避免耐药菌产生,建议遵医嘱完成疗程。

    2.肾内科:适用于伴随发热、腰痛、恶心呕吐等全身症状的上尿路感染(肾盂肾炎),可能伴随肾功能指标异常。此类患者需进行血常规、肾功能、肾脏超声等检查,必要时住院治疗,以静脉用抗生素为主。

    二、特殊人群:

    1.儿童:挂儿科。儿童尿路感染常因排尿习惯不良或先天性尿路结构异常(如膀胱输尿管反流)引发,儿科医生对儿童用药安全性及剂量计算更专业,需避免使用成人药物,同时需关注是否存在肾积水等并发症。

    2.孕妇:挂产科或泌尿外科。孕期因激素变化导致输尿管蠕动减慢,易发生尿路感染,产科医生可兼顾妊娠安全性,避免对胎儿造成影响;若合并尿路结石或梗阻,泌尿外科可进行针对性处理。

    3.老年人及糖尿病患者:挂内分泌科或肾内科。老年患者免疫力低下,糖尿病患者因高血糖抑制免疫细胞功能,反复感染风险显著增加,需同步管理血糖及感染,内分泌科可优化降糖方案,肾内科可监测肾功能变化。

    三、合并并发症:

    1.尿路梗阻(如尿路结石、前列腺增生):挂泌尿外科。梗阻是尿路感染反复的重要诱因,需通过超声、CT明确梗阻部位及性质,必要时通过碎石术、前列腺电切术等解除梗阻。

    2.反复感染或慢性病程:挂肾内科。需排查是否存在肾小管酸中毒、免疫球蛋白缺乏等基础疾病,或尿路解剖畸形(如异位输尿管开口),通过长期随访尿培养及影像学检查调整治疗方案。

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