蛛网膜下腔出血恢复期注意什么问

蛛网膜下腔出血恢复期需重点做好预防再出血、控制基础疾病、科学康复训练、情绪管理及定期复查等工作，以促进神经功能恢复并降低复发风险。

预防再出血是核心目标。蛛网膜下腔出血（尤其是动脉瘤性）再出血风险高（发病后24小时内约10%，1月内达20%），需严格控制血压（目标＜140/90mmHg，合并糖尿病者＜130/80mmHg），避免剧烈运动、用力排便、情绪激动等诱因；戒烟限酒，保持规律作息。高危患者（未夹闭动脉瘤者）需遵医嘱定期复查脑血管影像（CTA/MRA），监测血管状态。

严格控制基础疾病。高血压患者需长期规律服用降压药（如氨氯地平、缬沙坦），每日监测血压；糖尿病患者需控制血糖（糖化血红蛋白＜7%），低盐低脂饮食；合并高脂血症者需低脂饮食，必要时服用他汀类药物（如阿托伐他汀）。老年或多病患者建议多学科协作，避免药物相互作用。

科学开展康复训练。在康复师指导下进行肢体功能训练（如关节活动度、肌力训练），每日2-3次，每次30分钟；合并语言/认知障碍者需语言训练（如单词复述）、记忆力练习；吞咽困难者需从糊状饮食开始，防呛咳误吸。训练强度以不疲劳为宜，避免过度运动。

重视情绪与心理调节。家属需多陪伴鼓励，避免患者独自承受压力；患者可通过听音乐、冥想放松，必要时寻求心理医生帮助，短期使用抗焦虑/抑郁药物（如舍曲林）需遵医嘱。保持心态平和，避免情绪剧烈波动。

规范药物与定期复查。基础病用药需坚持长期服用（不可自行停药）；必要时短期服用抗癫痫药（如左乙拉西坦）、营养神经药（如甲钴胺）。术后1个月、3个月、6个月复查头颅CT/MRI及血常规；脑血管未处理者每6个月复查CTA/MRA，出现头痛、意识障碍等症状立即就医。